건강보험심사평가원(원장 손명세)은 허가초과 항암화학요법에 대한 사후평가 결과를 4일 홈페이지를 통해 공개했다. 이번 공개된 사후평가 대상요법은 지난 8월 1일자로 급여 확대된 허가초과 6개 요법 등 총 11개 요법(고형암 9개 요법, 혈액암 2개 요법)이다. 주요내용으로는 각 요법의 ‘요양기관 환자 데이터’ 분석을 통한 치료효과(반응률

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 눈의 날(11월 11일)을 맞아 최근 5년간의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용해 ‘황반변성(H35.3, 황반 및 후극부의 변성)’에 대해 분석한 결과, 진료인원이 2009년 약 11만2000명에서 2013년 약 15만3000명으로 5년간 약 4만1000명(36.6%)이 증가한 것으로 나타났

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 새로운 모습으로 개편해 29일 공식 오픈했다. 2009년 이후 6년만에 전면개편을 단행한 것으로 다양한 정보를 쉽고 빠르게 찾아볼 수 있도록 화면과 기능을 개선했다. 메인화면은 복잡한 요소를 없애고 깨끗한 느낌으로 디자인하였으며, 본문은 사용자별 이용패턴 분석결과를 바탕으로 ▲자주 찾

상해의 결과가 초래될 가능성을 예견․인용한 상태에서 이루어지는 쌍방폭력행위의 경우 부상 시 건강보험 적용을 받을 수 없다. 건강보험이의신청위원회(위원장 박병태)는 지난 제14차 건강보험이의신청위원회에서 “건강보험은 쌍방폭행 같은 고의의 범죄행위에 원인이 있는 보험사고에는 보험급여를 하지 아니하므로 A씨가 B씨와 서로 폭력을 행사하는 과

앞으로 건강보험료 부과체계가 소득 중심으로 개편돼, 월급 외에 이자나 연금소득 등에도 보험료가 매겨질 전망이다. 건강보험 관련 학계, 연구기관 등의 전문가로 구성된 ‘건강보험료부과체계개선기획단(위원장 이규식 연세대 명예교수)은 11일 서울 서대문구 국민연금공단 서울북부지역본부에서 제11차 회의를 열고, 이같은 내용의 건보료 부과체계 개편 기본방향

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2014년 7월 진료심사평가위원회에서 심의한 총 4개 항목의 사례별 청구 및 진료내역 등을 29일 홈페이지를 통해 공개했다. 이번에 공개하는 사례는 ▲Cough machine을 이용한 기침 보조요법 후 청구한 사36 간헐적호흡치료 인정여부 및 사36 간헐적호흡치료 준용 산정의 타당성 여부 ▲재활치료가 필요한 뇌성마비, 발달

의료현장의 현실 반영 안 된 동떨어진 수가 지적척추신경추나의학회 등 관련학회도 ‘재분류’ 건의국토교통부가 지난달 28일 행정예고한 ‘자동차보험 진료수가에 관한 기준’ 일부개정(안)이 실제 ‘의료현장의 현실이 전혀 반영되지 않은 동떨어진 수가 책정’이라는 지적이다. 현재 온냉경락요법, 경피전기자

보건복지부(장관 문형표)가 의료인 간 원격의료 수가 개발에 착수한다. 복지부는 의료인 간 진료 협력으로 환자들에게 보다 질 좋은 의료서비스가 제공될 수 있도록 의료인 간 원격 의료에 대해 건강보험 수가(안)을 마련, 의료계 및 전문가로 구성된 ‘의료인 간 원격의료 수가개발 자문단’ 회의를 시작으로 의견수렴을 시작했다고 밝혔다. 자문단의

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 지난 4월 14일 담배회사 (주)KT&G, 필립모리스코리아(주), BAT코리아(주)(제조사 포함)를 상대로 537억원의 손해배상청구소송을 제기했으며, 내·외부 변호사로 소송대리인단을 구성해 소송을 진행중이다. 공단에 피소된 담배회사들 모두가 소송대리인을 통해 지난달 법원에 답변서를 제출했고, 서울중앙지방

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 19일부터 한의 외래진료비를 청구하는 모든 요양기관에 한의 외래환자분류(Korean OutPatient Group-Korean Medicine, 이하 KOPG-KM) 정보를 홈페이지를 통해 제공한다. 한의 외래환자분류체계(KOPG-KM)는 2007년에 개발해 2013년에는 한의 임상현실 변화를 반영한 Version 2.0으

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 상임이사 공개모집 절차를 거쳐 18일부로 신임 장기요양상임이사에 김태백 씨를 임명했다.신임 김태백 장기요양상임이사는 건보공단 서울지역본부장에 재직 중인 내부인물로서 1984년 공무원으로 공직에 입문하여 1989년 공ㆍ교의료보험관리공단에 사원으로 입사하여 장기요양운영실장, 홍보실장, 광주지역본부장 등을 역임하였으며, 특히 2

‘난청’의 진료환자 중 60대 이상 고령층이 차지하는 비중이 45%로 가장 높았다. 국민건강보험공단이 7일 발표한 ‘전음성 및 감각신경성 난청(H90)’의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 진료인원은 2008년 22만2000명에서 2013년 28만2000명으로 연평균 4.8%씩 증가했다. 남성의 비중은 10

건강보험심사평가원(손명세 원장)은 공공기관 최초로 공공부문 빅데이터(Big Data)를 민간에 개방․공유하기 위해 지난 4월 개소한 ‘의료정보지원센터’의 명칭을 1일부터 ‘보건의료빅데이터센터’로 변경했다. 이번 명칭 변경은 연간 56조원 이상의 보건의료서비스 구매자(Quality Based Healthc

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2014년 6월 진료심사평가위원회에서 심의한 총 16개 항목의 사례별 청구 및 진료내역 등을 지난달 31일 홈페이지를 통해 공개했다. 이번에 공개하는 사례는 ▲경피적 척추수술 시 투여한 항생제 인정여부 및 적정투여기간 ▲흉추의 골절, 경추골 척추협착 등 상병에 투여된 오팔몬정 인정여부 ▲만성신장질환 상병에 AVF(Arter

국민건강보험공단은 지난 7월부터 새롭게 도입된 장기요양 5등급(치매특별등급)과 관련해 주-야간 보호기관 소속 프로그램 관리자 및 요양보호사를 대상으로 추가로 치매전문교육을 2일부터 실시한다고 밝혔다. 치매특별등급 도입은 정부의 국정과제로서 일상생활 수행에 어려움을 겪는 경증 치매어르신을 주요 대상으로 하며, 종전 가사지원 중심으로 서비스하던 것을 개선해 인

국민건강보험공단은 국가건강검진을 통해 질병을 조기에 발견해 치료한 사례를 발굴 전파함으로써 국민들의 건강검진 참여를 확대하고 건강수준을 향상시키고자 8월 1일부터 9월 1일까지 ‘건강검진 체험수기’를 공모한다. 공모주제는 공단에서 실시하는 건강검진을 통해 질병을 조기에 발견한 후 치료해 건강한 생활을 유지하고 있는 체험사례이며, 외국인

“건강보험 본인부담상한액 넘는 2013년도 의료비 돌려드려요.” 보건복지부와 국민건강보험공단은 2013년도 건강보험료 정산이 4월에 완료돼 개인별 본인부담상한제 상한액이 결정됨에 따라, 지난해 요양기관에서 사용한 비급여를 제외한 진료비 중 본인부담상한제 상한액(200만~400만)을 초과한 금액에 대해 30일부터 환급을 실시한다고 밝혔다

소장내시경 검사는 다음달 1일부터, 캡슐내시경 검사는 9월 1일부터 건강보험 급여가 적용된다. 보건복지부는 ‘4대 중증질환 보장성 강화 계획’에 따라, 소장 질환의 내시경적 시술 및 처치 등에 필수적인 ‘풍선 소장내시경’, 심장이식 후 거부반응 여부를 확인하는데 필요한 ‘심근 생검검사’ 및 암

다음달 1일부터 11월 10일까지 체납 건강보험료를 완납하면 급여제한 기간 중 병원에서 진료 받아 발생한 부당이익금(공단부담금) 납부를 면제받는다. 국민건강보험공단은 건강보험료 체납세대의 경제적 부담을 덜어주고 의료보장 사각지대를 해소하기 위해 체납 건강보험료 자진 납부기간을 운영한다고 28일 밝혔다. 이번 자진납부기간 중에 체납 건강보험료(연체금 포함)를

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 24일 본원 대강당에서 ‘건강보장 성과평가체계 마련 및 발전방향’을 주제로 제31회 심평포럼을 개최했다.이번 포럼에서는 국가단위 건강보장체계의 성과를 평가․관리하기 위해 세계 각국의 성과 관리체계 동향을 공유하고 효율적인 평가 인프라 구축방안 등에 대해 논의됐다.오주연 국제협력연구팀 부연구위원은 ‘건강보장 성과평