건보공단 “진료비 지출 총괄 관리해야 지출효과 극대화”전은영 보험이사 “한의협도 누수 원인 사무장병원 척결 노력”건강보험 재정누수 방지를 위한 방안에 대해 건보공단 측은 진료비 지출을 총괄 관리해야 한다는 입장이지만, 과연 그것이 효과적일지에 대해서는 의견이 분분했다. 국민건강보험공단은 최근 요양기관과 가입자 등의

빠른 고령화와 바람직하지 않은 생활습관 증가로 만성질환자가 급증하고 이로 인한 국민의 건강한 삶과 건강보험의 지속 가능성이 위협받고 있는 상황에서, 이에 대한 해법으로 건강보험 빅데이터를 어떻게 활용하는 것이 효율적인지 모색하는 자리가 마련됐다. 국민건강보험공단(이사장 김종대)는 건강보험 37주년을 기념해 2일 오후 2시부터 공단 대강당에서 ‘건

국민건강보험공단(이사장 김종대)과 대한당뇨병학회(이사장 이기업)는 효과적인 당뇨병 예방 및 관리에 공동 대응하기 위해 지난 9일 업무협약(MOU)을 체결했다. 양 기관은 건보공단의 빅데이터를 활용해 2002년~2004년에 발생한 당뇨병 환자를 대상으로 2013년까지 추적 조사한 국가단위 당뇨병 코호트를 구축하고, 이를 기반으로 ▲합병증 발생 등 인과관계 분

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 건강보험 적용대상이 되는 사업장이지만 건강보험에 미가입된 사업장의 근로자 권익보호를 위해 6월 한달 동안 ‘건강보험 미가입사업장 가입 강조기간’을 운영한다. 국민건강보험법 제7조(사업장의 신고)에 의하면 사용자는 직장가입자가 되는 근로자․공무원 및 교직원을 사용하는 사업장이 된 경우에는 14

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 23일 본부 대회의실에서 김종대 이사장과 상임이사, 일산병원장, 지역본부장 간에 2014년도 경영성과계약을 체결했다. 공단은 이날 임원급의 경영성과계약을 체결하고, 이어 본부, 지역본부 및 지사에서 근무하는 부장 이상 간부직원 630여명과 경영성과계약을 체결할 예정이며, 계약 이행실적에 대한 평가결과는 성과연봉 차등지급 등

김종대 건보공단이사장, 기자간담회서 문제제기“공익대표를 공급자단체가 추천하는 예는 없다”김종대 건강보험공단 이사장은 20일 공단 6층 대회의실에서 기자간담회를 열고 건강보험정책심의위원회(건정심)의 구조개편이 필요하다고 주장했다. 앞서 지난 3월 17일 보건복지부와 대한의사협회는 제2차 의·정협의에서 건정심

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 개인정보보호협회에서 주관한 장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr) 개인정보보호 안전성 심사에서 우수한 평가를 받아 개인정보보호 우수사이트마크(ePRIVACY)와 인터넷사이트 안전마크(i-Safe)를 획득했다고 9일 밝혔다. 개인정보보호 우수사이트마크는 개인정보 수집·처리 및 개인정보 안

국민건강보험공단(이사장 김종대)과 국립암센터(원장 이진수)는 암 관리정책에 필요한 연구의 원활한 수행을 위해 30일 국립암센터에서 양해각서(MOU)를 체결했다고 밝혔다. 양 기관은 이번 협약을 계기로 암 예방에서 검진, 치료, 생존 및 사망에 이르기까지 암 관리정책 지원에 필요한 연구를 공동으로 수행하고 관련된 국가단위의 기초통계를 산출할 예정이다. 양 기

의료급여비를 부당하게 청구한 장기요양기관을 신고한 사람들에게 포상금이 지급된다. 국민건강보험공단은 ‘2014년 제2차 장기요양심의위원회’를 열고 부당청구 장기요양기관을 신고한 25명에게 포상금으로 총 1억4190만원(1인당 평균 567만원)을 지급하기로 의결했다고 30일 밝혔다. 포상금은 부당하게 지급한 장기요양급여비용 총 13억662

보건복지부는 18일 한약제제급여목록 및 상한금액표의 일부 개정을 통해 2013년 한방보험용 한약제제 처방 표준화에 따른 혼합엑스산제 3개사 9품목을 추가 등재했다. 이번에 추가 등제된 품목은 ▲경방신약 1품목(경방갈근해기탕) ▲경진제약 3품목(경진갈근해기탕, 경진반하사심탕, 경진소시호탕) ▲정우신약 5품목(정우복령보심탕, 정우삼소음, 정우삼출건비탕, 정우승

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 보건분야 통계분류에 관한 지식 및 정보 교환을 위해 3일 통계청과 업무협약(MOU)을 체결했다. 양 기관은 앞으로 보건분야 통계분류에 관한 연구에 공동으로 참여하는 한편, 통계분류가 현장에서 보다 정확히 적용될 수 있도록 적극 협력해 나갈 계획이다. 협약의 주요 내용은 ▲보건복지 관련 국내․국제

산업재해보상보험에서의 한방 첩약 진료수가가 기존 4870원에서 6690원으로 인상됐다. 고용노동부는 ‘산업재해보상보험법’ 제40조제5항 및 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 산업재해보상보험 요양급여 산정기준에서 한방 첩약 및 탕전료 수가를 개정·고시(고용노동부고시 제2014 - 15호, 2014.3.31)했다고 밝혔다. 주

한의협 “한방의료기관 경영수지 자료 등 꼼꼼 분석 제시” 2015년도 건강보험 수가협상 마감을 두 달여 남겨두고 최근 국민건강보험공단은 요양급여비용 계약 당사자인 5개 의약단체(대한한의사협회, 대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한약사회) 실무진과 간담회를 가졌다. 국민건강보험공단에 따르면 지난달 25일 공단 본부에서 진행

지난해 한방병원 건강보험 진료비는 2012년 5404억원 대비 10.7% 증가한 2007억원 한의원의 요양급여비용은 1조9082억원으로 8.4%증가한 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2013년 건강보험 심사실적 기준으로 건강보험 주요지표 증감율, 요양기관 종별 심사실적, 다빈도 상병 및 악성신생물(암) 등 건강보험 주요지표를 수록한 &l

건강보험심사평가원(이하‘심평원’) 제8대 손명세 원장의 취임식이 2월 5일 오후 4시 심평원 대강당에서 열렸다.신임 손원장은 취임사에서 “열린 자세로 원칙에 충실하면서 열정적으로 업무를 추진할 것”이라고 밝혔다. 또한 심사평가원의 발전을 위해서 ▲국민과 요양기관의 요구에 성심껏 대응하여 고객만족도를 높이고 ▲의료서

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 ‘2012년도 건강보험환자 진료비 실태조사’결과를 발표하였다. 건강보험환자 진료비 실태조사는 건강보험 보장률 파악을 목적으로 2004년 이후 매년 건강보험환자를 대상으로 조사하고 있다. 2012년도 건강보험환자 진료비 실태조사는 2012년 12월 중 외래방문 및 입원(퇴원)한 환자의 진료비를 조사했으며

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 보건복지부장관의 승인을 거쳐 4일 의료의 질 향상과 비용효과성 확보를 위한 ‘2014년 요양급여 적정성 평가계획’을 홈페이지에 공개했다고 밝혔다. 2014년 요양급여 적정성평가는 위암, 간암 진료결과, 만성폐색성폐질환, 폐렴, 중환자실, 세파 3세대 등 성분계열별 항생제처방률을 신규로 추가해 총 35항

한국보건산업진흥원(이하 진흥원)은 14일 소공동 롯데호텔에서 외국인환자 의료사고 배상보험 상품개발을 위한 MOU 업무협약을 메리츠화재해상보험주식회사(이하 메리츠화재)와 체결했다. 이번 협약은 외국인환자 의료사고 배상보험 상품개발 및 한국의 글로벌헬스케어산업 발전을 위한 상호지원 내용을 골자로 하고 있다.협약식 서명에 앞서 김삼량 한국보건산업진흥원 국제의료본

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 그간 약국에 한해 제공하던 의약품 구입내역 조회서비스를 올 1월부터 병․의원까지 확대하여 모든 요양기관에서 이용할 수 있도록 했다. 아울러 기존 서비스 항목에 약제비 청구적용단가와 공급규격 항목을 추가하고, 의약품 검색조건 및 서비스 접근경로를 다양화하여 요양기관업무포털(http://biz.hira.or.kr)을

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 10일 오전 10시 공단 본부 대강당에서 임직원 및 노사, 외부전문가가 함께 참여하는 ‘국민건강보험 정상화 추진위원회’(이하 정상화 추진위원회) 출범식을 개최했다. 정상화 추진위원회는 국정과제와 함께 복지재정 누수 방지와 재정누수에 적극 대응하는 등 ‘기본이 바로 선 건강보험 운영체계 정립&