·환자 : 이○○, 37세, 男, 肥人

■ 主訴症
1. 腰痛
① 經絡 - 膀胱經 1선.
② 증상 - 뻐근한 느낌, 활동하면 심해지고 누우면 수월하다. 일어나는 것이 굉장히 힘듦.

2. 肩痛
① 經絡 - 大腸經上.
② 어깨가 아주 무겁고 따뜻하게 하면 좋다.

3. 膝以下引痛
① 經絡 - 膀胱經 1선.
② 증상 - 걸으면 심하고 주무르면 수월하다. 무겁고 따뜻하게 하면 좋다.

■ 발병일 및 발병요인
97년도 살이 찐 이후 膝以下가 땡기고 아팠으며, 00년도에 2차로 살이 갑자기 찌고 난 이후에 허리와 肩痛 발병.

■ 기타 증상
·寒熱關係 : 몸은 평소에 열이 많고 물은 많이 먹지 않으며 추위와 더위 둘 다 많이 탄다. 손발은 따뜻하고 여름을 좋아하고 몸이 아주 무겁고 비가 오면 더욱 심하다. 수면 중 다리에 쥐가 자주난다.

·七情症狀 : 가슴이 약간 두근거리고 숨이 차며 짜증을 잘 내고 한숨을 잘 쉬고 잘 놀래고 갑자기 우울할 때가 있다. 꿈을 많이 꾼다.

·耳目口鼻 : 眼昏 眼痒 眼淚 充血이 잘됨. 耳鳴 口內炎이 잘 걸리는데 따뜻하게 하면 좋다.

·消化器 및 腹部症狀 : 가끔씩 체하고 명치끝이 답답하고 아프며 배가 불러도 먹게 된다. 식사 후 트림이 나오고 방귀냄새가 심하며 속이 쓰리고 신물이 오른다. 아랫배 중앙이 차고 아프며 많이 먹거나 차게 먹으면 배가 아프고 설사가 난다.

·大小便 : 소변색이 노랗고, 대변은 매일 식사 30분 후 화장실에 가야하며 변이 묽고 매일 3회 변을 본다.

·全身症狀 : 自汗이 심하고 盜汗도 옷이 젖을 정도며 주로 얼굴이나 등에 많이 난다. 피로가 심한데 오후 해질 무렵에 녹초가 될 정도다. 머리가 아프고 項强痛이 膀胱經上으로 있으며 열이 난다.
감기에 걸리면 잘 낫지 않고 주로 편도가 붓고 열이 나며 기침 가래가 있다. 안면이 실룩거리고 당기며 손발이 저리고 자고 나면 침 흘리며 말하다가 혀가 꼬임.

·旣往歷 : 술을 많이 먹었으며 97년에 지방간 진단, 05년 8월에 당뇨와 고혈압 진단받고 약복용 중. 첫 번째 발가락, 습진 무좀 아주 심함.

·家族歷 : 어머니 당뇨.

■ 치료경과
- 9월 22일
① 침 : 陰谷(+)27 谷泉(+)27 少府(-)24 行間(-)24
② 약침 : 肝氣鬱結 두통 호전, 上肢擧上時 견통 호전
③ 약 : 淸肝湯
- 9월 25일 : 요통 30%, 견통 20% 호전.
- 9월 27일 : 요통 50%, 견통 40% 호전.
- 9월 28일 : 요통 80%, 견통 60% 호전.
- 9월 29일 : 요통 견통 100% 호전. 거의 통증 없음.

■ 치료결과
요통 견통 슬이하통 5회 치료 이후 100% 호전.
눈침침한 증상, 가려움증, 눈물나고 충혈되는 증상 80% 호전.
대변 1일 3회에서 1회로 감소.
두통 항강통 90% 호전.
다몽증상 70% 호전.
피로감 80% 호전.
5일 치료 이후 살 5kg 빠짐.

■ 치료고찰
상기환자는 요통·견통·슬이하통이 있지만 원인은 모두 肝虛와 肝熱이 복합적으로 작용해 생긴 것이다. 그래서 침은 肝虛를 다스리는 陰谷·谷泉補와 熱을 다스리는 少府·行間瀉를 같이 쓰고, 약침은 肝氣鬱結을 썼으며, 약은 肝經血虛有怒火에 쓰는 淸肝湯을 썼다.

※ 肝으로 보고 치료한 이유
- 허리가 방광경 1선 근육 쪽으로 아프고, 어깨도 대장경상 근육 쪽으로 아프고, 다리도 방광경상 근육 쪽이 아프다. (肝主筋)
- 다리가 땡기고 쥐가 자주난다. (轉筋屬血熱 : 轉筋)
- 짜증이나 화를 잘 낸다. (肝實則怒 : 肝病虛實)
- 눈이 침침하고 간지럽고 눈물이 나고 충혈이 된다. (肝虛則目황황無所見 : 眼昏. 肝虛客熱迎風冷淚 : 衝風淚出 眼赤而痛者肝實熱也 : 肝臟積熱)
- 뒷목이 뻣뻣하고 아픈데 열이 난다. (肩項身熱 : 肝病症)
- 술을 많이 먹고, 지방간이 있다.
- 무좀과 습진이 첫 번째 발가락 肝經에 심하다.
- 오후 특히 日포 피로가 심하다. (肝病者 平朝慧 下포甚 夜半靜 : 肝病間甚)

박재석
호호호일침한의원 부산 해운대본원 원장