경피침주요법(經皮鍼注療法)은 다양한 면에서 장점을 가지고 있다. 아주 적은 양의 약물을 사용하며, 치료부위에 들어가는 약물은 경구(經口) 용량의 1/10~1/60에 불과하다.
적응증에 따라 차이가 있기는 하나 이 요법은 일반적으로 1~2주에 한 번 시술을 받게 되며, 약물이 치료하고자 하는 부위에 서서히 작용하므로 1회 시술로 1~2주간 효과가 유지될 수 있다.
요약하면 경피침주요법은 무통적(無痛的) 시술 방법으로 시술하는 의사의 숙련도에 따라 조금 차이는 있겠지만 일반적으로 주사로 인한 통증이 별로 없다.
주사요법에 대해 불안감을 가지고 있거나 통증에 예민하여 수기에 의한 주사(manual technique)에 통증을 호소하는 환자의 경우는 전자식 피스톨(injector gun)을 이용하면 통증을 거의 호소하지 않는다.
또한 경구로 투약하는 것보다 극소량의 약물을 사용하고 빠르게 전신흡수가 되지 않으므로 전신 부작용이 거의 나타나지 않아 비교적 안전한 시술이다.
경피침주요법을 피하주사와 비교해 보면, 피내(ID)주사는 피하(SC)주사에 비해 약물 확산이 느리며, 또한 약물의 분자량이 증가할수록 약물의 확산(difusion)은 느려지고, 약물의 질적인 확산(qualitative diffusion)은 주사 부위에 관계없이 동일하다.
또한 적은 양의 악물로 주사하고, 치료간격이 길어 시술횟수가 적기 때문에 의료비 부담이 적은 경제적인 치료라 할 수 있다.
결국 경피침주요법은 기존의 일반적인 주사(injection)와는 작용기전과 약리학적 작용이 다르다는 말이 된다.
경피침주요법은 스포츠 의학, 미용 의학, 일반 질환 등에 매우 유효하게 응용될 수 있는 요법이다.
각 시술법에 따라 적응증에 창가 있는데 구체적인 적응증을 살펴보면 다음과 같다.
1. Sports Traumatology / Rheumatology / Chronic pain
1) 다양한 원인에 의한 통증성 질환 : 급성 및 만성통증, 수술 후 통증, 요통, 근섬유 통증 증후군, 외상에 의한 통증 등과 삼차신경통(trigeminal neuralgia), 미골통, 편두통 등의 통증
2) 스포츠의학 및 외상학적으로 근육, 인대, 건, 활액낭의 손상으로 통증이 유발된 경우
3) 근골격계 질환 : 척추 추간판 장애, 퇴행성 관절염, 골다공증, 근질환, 수근관 및 족근관증후군, 통풍, 동통성 발육 이상, 동통성 견구축증(frozen shoulder), TMJ syndrome 등
4) 류마티스성 질환 : 류마티스성 관절염(rheumatoid arthritis)
2. 일반적인 적응 분야
1) 면역질환 : 천식, 아토피성 피부염, 건선, 알레르기 각막염 등
2) 호흡기질환 : 기도염, 만성 기관지염, 천식 등
3) 이비인후과 질환 : 이명, 청력감퇴, 만성 부비동염, 소아의 반복적인 상기도 감염 등
4) 피부질환 : 여드름, 모낭염, 탈모증, 홍반증, 편평상피 등
5) 감염 및 염증성 질환 : 피부 농양, 헤르페스, 대상포진, 방광염 등
6) 위장관계 질환 : 변비, 대장성 질환, 위장관의 기능 저하 등
7) 혈관계 질환 : 혈액순환 부전, 동맥염과 궤양, 림프액순환 부전, 레이노병, 말단 청색증 등
8) 신경계 질환 : 편두통, 긴장성 두통, 어지럼증, 말단 감각이상 등
9) 비뇨생식기 질환 : 질염, 월경불순 등
10) 정서 및 정신질환 : 스트레스, 불안증, 신체형장애, 불면증, 자율신경계실조증, 전신무력증, 틱 등
3. 피부와 미용 분야
1) Facial anti-aging(피부 노화예방과 노화된 피부의 개선)
2) 피부혈관 이상, 색소 이상
3) 비만 : 셀룰라이트, 국소지방감량 등
4) 탈모
5) 線條(striae) : 튼살 등
6) 반흔(scar)
<계속>
김 현 수
대한개원한의사협의회장 겸 개원협 산하 대한노화예방의학회장
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