金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十七. 足 <전호에 이어>
3. 足熱 (主足과以熱·속칭 발이 뜨거운 것)
가. 症狀
足과以下에 항상 熱感이 甚한 것.
나. 針處方
足三里 : 兩刺, 運氣補法
照海 太충 三陰交 : 兩刺, 平補平瀉
다. 方案
三陰經 陰血을 補養해야 하는 것이니 足少陰腎經의 照海 足厥陰肝經의 太충 및 足太陰脾經의 三陰交을 취하고, 冷痺腎敗 및 五勞에 사용하는 中土之土血인 足三里를 加하였다.
라. 穴考證
* 足三里
行步艱楚, 刺三里中封太衝 《玉龍賦》 說
三里却五勞之羸瘦 《通玄指要賦》 說
冷痺腎敗, 取足陽明之土 《通玄指要賦》 說
行步艱難疾轉加, 太衝二穴效堪誇, 更針三里 《玉龍歌》 說
肝家血少目昏花, 宜補肝兪力便加, 更把三里頻瀉動 《玉龍歌》 說
冷風濕痺針環跳, 陽陵·三里燒針尾 《雜病穴法歌》 說
四肢無力中邪風, 眼삽難開百病攻, 精神昏倦多不語, 風池·合谷用針通; 兩手三間隨後瀉, 三里兼之與太衝, 各入五分於穴內, 迎隨得法有奇功 《雜病十一穴歌》 說
* 照海
通干陰교脈
四肢之解惰 憑照海以消除 《通玄指要賦》說
* 太충
諸陰主穴 《鍼灸心悟》 說
* 三陰交
寒濕脚氣不可獒 先鍼三里及陰交 《玉龍歌》 說
4. 下肢部 諸捻挫 (足과關節, 足五指關節)
가. 針處方
※ 患部가 어느 經筋에 속하는가에 따라 다음과 같이 처방한다.
足少陽經筋傷 : 예風 中渚
足陽明經筋傷 : 迎香(或 代 地倉) 曲地
足太陽經筋傷 : 찬竹 養老
足太陰經筋傷 : 神門 三陰交
足厥陰經筋傷 : 太淵 中封
足少陰經筋傷 : 內關 照海
* 全穴 : 巨刺, 運氣瀉法.
※ 留鍼중 患處動氣法을 병행한다.
나. 方案
下肢部 捻挫는 患處를 순행하는 經絡과 接經이 되는 경락을 취한다.
例 : 患處部를 足少陽經이 流注하고 있으면 手少陽經(예風, 中渚)를 취한다. 陽經捻挫는 標部(軀幹)穴이 主가 되고 本部(四肢)穴이 보조가 된다. 陰經捻挫는 四肢에서만 취한다.
다. 穴考證
內經의 手足六經의 標本에 관한 것을 참고.
十八. 膝
1. 濕性關節腫痛 (急性)
가. 針處方
行間 : 運氣瀉法(或 白虎搖頭法)
陰陵泉 陽陵泉 足三里 : 通關交經法
合谷 : 運氣瀉法 或 平補平瀉.
偏側痛이면 : 巨刺
行間 足三里 : 兩刺할 경우가 있다.
瘀血 : 可三陰交
膝中痛 : 加 合谷
內廉痛 : 加 神門
外廉痛 : 加 中渚
나. 方案
膝은 肝之府이니 足厥陰肝經의 行間을 취하고, 肝과 相通腑인 大腸經의 合谷을 취하고, 또한 肝과 表裏關系인 足少陽膽經의 陽陵泉을 加하였고. 足太陰脾經의 陰陵泉과 足陽明胃經의 足三里를 취하여 利濕케 하였다. 膝中은 足陽明經, 膝內廉은 足太陰經, 膝外廉은 足少陽經이 流注함을 참조하였다. 邪在肝則 取之行間 足三里라했다. [靈樞 五邪]
다. 穴考證
* 行間
行間可治膝腫病 《勝玉歌》 說
脚膝諸痛이行間, 三里申脈金門侈 《雜病穴法歌》 說
* 陰陵泉
陰陵開通於水道 《通玄指要賦》 說
陰陵陽陵除膝腫之難熬 《玉龍賦》 說
膝蓋紅腫鶴膝風, 陽陵二穴亦堪攻, 陰陵針透尤收效 《玉龍歌》 說
* 陽陵泉
陰陵陽陵除膝腫之難熬 《玉龍賦》 說
膝蓋紅腫鶴膝風, 陽陵二穴亦堪攻, 陰陵針透尤收效 《玉龍歌》 說
* 足三里
兩膝無端腫如斗, 膝眼, 三里艾當施 《勝玉歌》 說
2. 慢性 (退行性)
가. 針處方
太충 足三里 : 靑龍擺尾法(運氣補法)
陰陵泉 陽陵泉 中渚 絶骨 合谷 : 平補平瀉
* 偏側痛 : 足三里 太衝 ; 兩刺 그 外穴은 巨刺
* 兩側痛 : 全穴 兩刺
나. 方案
膝은 肝之府이니 足厥陰肝經의 太衝을 취하고, 肝과 相通腑이면서 足陽明經과 通經인 手陽明經의 合谷을 加하고, 少陽主骨痛이므로 手足少陽經의 中渚 絶骨을 취하고, 足三里를 취하여 能益氣補血하였다. (胃爲後天之根本, 土中之土穴)
다. 穴考證
* 太충
股膝腫起瀉太충(주後歌)
* 足三里
脚痛膝腫針三里, 懸鍾二陵三陰交, 更向太衝須引氣, 指頭麻木自輕飄 《席弘賦》 說
脚痛膝腫 針三里 懸鍾 《席弘賦》 說
* 絶骨
脚痛膝腫 針三里 懸鍾 《席弘賦》 說
* 陽陵泉
膝蓋紅腫鶴膝風, 陽陵二穴亦堪攻, 陰陵針透尤收效 《玉龍歌》 說
다음호 예고 : 18-3. 膝冷
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