金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十六. 手 <전호에 이어>
2. 주關節痛 (Tennis elbow, epicondylitis 등으로 인한 疼痛 등)
가. 症狀
주關節 外側 上과部의 疼痛을 호소하며 그 痛症이 손목이나 肩關節 部位로 放射되기도 하며 물건을 쥘 때 痛症이 나타나기도 한다.
나. 針處方
1) 先 주關節 整骨 대상인지를 살핀다.(整骨施行)
2) 患側 背部에 硬結壓痛點 瀉血(背痛이 있으면 반드시 할 것)
3) 위 1), 2)번을 施行한 후
背痛이 있으면 : 加 後谿 申脈 ; 巨刺, 運氣瀉法
手陽明經型(曲池部疼痛)이면 : 加 內庭(或 加 曲池) ; 巨刺, 運氣瀉法
手少陽經型(天井部疼痛)이면 : 加 臨泣(或 加 中渚) ; 巨刺, 運氣瀉法
手太陽經型(小海部疼痛)이면 : 加 束骨(或 加 養老) ; 巨刺, 運氣瀉法
4) 骨痛이면 少陽主骨이므로 中渚와 懸鍾을 加한다.
다. 方案
주關節疼痛은 背痛을 겸하는 경우가 많은데 背痛은 患側背部에 나타나고 膀胱經 第二線 取穴 자세를 취하면 硬結壓痛點이 나타난다. 그 硬結을 瀉血하고, 經筋病이므로 주關節의 疼痛部에 해당하는 經絡의 接經을 취한 것이다.
十七. 足
1. 脚氣 (一名 壅疾), (脚痛, 脛천痛)
가. 症狀
脚氣의 病證이 비록 足部에서 시작되지만, 사실은 全身에 周流하여 或은 壯熱頭痛하고, 或은 百節이 拘攣하며, 或은 十指로 走注하고, 或은 轉筋되어 急痛하고, 或은 小腹이 不仁하며, 甚해지면 胸滿 喘息하며, 정충 昏궤하고, 羞明하며, 腹痛 下痢 혹은 痰涎을 嘔훼하면서 食臭를 싫어하고, 大小便이 秘澁하며 腿部로부터 膝 脛 과에 이르기까지 屈伸이 不全하며, 或은 頑痺 攣急, 산疼하기도 하며, 或은 熱하기도 하고, 熱하지 않기도 하며, 或은 腫 或은 不腫하는 것 등이 모두 그 證候이니, 足部에 傳病되면, 外證은 傷寒病과 類似하나, 다만 갑자기 脚部가 疼痛하는 것이 相異할 뿐이다<直指>.
皮膚가 검고 瘦瘠한 사람은 風濕氣를 잘 堪耐하므로 치료하기 쉽고, 皮膚가 赤白하고 肥滿한 사람은 風濕을 堪耐하기 어려운 故로 치료하기 어려운 것이다.
나. 針處方
足三里 絶骨 三陰交 太衝 : 兩刺, 龍虎升降法(平補平瀉)
腫痛 (濕脚痛) : 加 陰凌泉
다. 方案
壅疾은 足에 濕邪가 侵入하여 經絡에 留한 것(脾邪氣留於兩股)이다. 靈樞曰 諸痛者 其脈 皆實할 때 從腰以下者 足太陰, 足陽明皆主之라 하였다.
그러므로 足太陰脾經의 三陰交와 足陽明胃經의 足三里을 취하고, 또한 三陰交는 三陰經을 疏通시켜 거經絡風濕한다.
足三陽經之大絡인 絶骨을 취하여 驅經絡風濕하고 足厥陰肝經의 太衝을 취하여 行血케 하였다(太충 陰主血). 邪在脾胃 則肌肉痛 皆調於三里라 했다. <靈樞 五邪>
라. 穴考證
* 足三里
絶骨·三里·陰交, 脚氣宜此 《玉龍賦》 說
小便不通陰陵泉, 三里瀉下溺如注 《雜病穴法歌》 說
* 絶骨
脚氣連廷, 里(足三里)·絶(絶骨)·三交(三陰交) ; 絶骨·三里·陰交, 脚氣宜此 《玉龍賦》 說
* 三陰交
寒濕脚氣 不可熬 先鍼三里及陰交 再將絶骨兼刺 腫痛登時立見消 《玉龍歌》 說
陰교, 陽교兩과邊, 脚氣四穴先尋取 ; 陰·陽陵泉亦主之, 陰交, 陽交與三里 ; 諸穴一般治脚氣 《靈光賦》 說
* 太衝
行步艱難疾轉加, 太衝二穴效堪誇 更針三里中封 去病如同用手爪 《玉龍賦》 說
行步艱楚, 刺三里, 中封, 太衝 《玉龍賦》 說
且如行步難移, 太衝最奇 《通玄指要賦》 說
2. 위病證
가. 症狀
手足이 위弱 無力하여 運動하지 못하는 것을 말한다.
나. 針處方
足三里 太충 合谷 : 兩刺, 運氣補法
懸鍾 : 兩刺, 平補平瀉
或取 八脈交會穴 (外關만 運氣瀉法 그 외 穴은 運氣補法)
다. 方案
素問 위論曰 위病은 獨取陽明이라 하였다. 즉 陽明이 虛하면 宗筋이 弛緩되어 위가 되니 足陽明胃經의 足三里을 取하고, 血이 학竭되면 手足이 위弱해진다.
肝主宗筋이므로 足厥陰肝經의 太衝을 取하고, 膽汁過多排泄이면 筋膜이 焦枯하여 筋위가 發生되므로 足少陽膽經의 懸鍾을 取하고, 足陽明經과 通經이며 肝과 相通腑인 手陽明大腸經의 合谷을 加하였다.
라. 穴考證
* 足三里
行步艱楚, 刺三里中封太衝 《玉龍賦》 說
行步艱難疾轉加, 太衝二穴效堪誇, 更針三里 《玉龍歌》 說
* 懸鍾
足緩難行先絶骨 次尋條口及衝陽 《長桑君天星秘訣歌》 說
兩足難移先懸鍾條口後針能步覆 《雜病穴法歌》 說
* 太衝
行步艱難疾轉加, 太衝二穴效堪誇 更針三里中封 去病如同用手爪 《玉龍賦》 說
且如行步難移, 太衝最奇 《通玄指要賦》 說
* 合谷
曲池兩手不如意, 合谷下針宜仔細 《席弘賦》 說
兩手산疼難執物, 曲池·合谷共肩우 《勝玉歌》 說
다음호 예고 : 17-3. 足熱
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