金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十四. 腰
1. 腎虛腰痛
가. 症狀
항상 은은하게 통증이 계속되며 거동하기가 어렵다. 오래 누워있으면 아프고, 찬 데 누워있으면 더 아프다.
나. 針處方
委中 崑崙 太谿 中渚 腎兪 : 兩刺, 運氣補法
後谿 : 兩刺, 平補平瀉
* 痛處寒者 取足太陽 足陽明.
痛處熱者 取足厥陰,
痛處不可以면仰 取足少陽(臨泣) 《靈樞雜病》
痛處寒者 : 加 崑崙 足三里
痛處熱者 : 加 太衝 (行間)
痛으로 不可以면仰 : 加 臨泣
寒濕 : 加 後谿
脊强 : 加 人中
脊椎退行性 : 加 懸鍾 (少陽 主骨痛이므로)
虛甚 : 加 足三里
다. 方案
「八虛論」曰 腎邪氣는 괵部에 留한다 하였고, 病在腎者 取之괵이므로(靈樞終始篇) 괵部의 穴인 足太陽經의 委中을 取하고(괵部는 足太陽經 足少陰腎經의 別入部이기도 함), 邪在腎中 取 足少陰과 足太陽經이므로(靈樞五邪篇) 足少陰腎經의 原穴인 太谿(五邪篇엔 湧泉)와 足太陽經의 崑崙을 取하고, 腎病에는 三焦를 調和시켜야하니(臟腑相通論) 腎과 相通인 三焦의 經인 手少陽三焦經의 中渚을 取하였다. 外因은 대개 寒濕의 所因인데 寒濕으로 足太陽經이 病들면 腰脊이 强痛하니 接經인 手太陽經의 後谿을 取하였다. 後谿는 通于督脈한다.
라. 穴考證
* 委中
委中專治腰間痛 《席弘賦》 說
五般腰痛委中安 《靈光賦》 說
* 太谿
腰痛足疼步難履 … 太谿飛揚取最良 《十二經治症主客原經》 說
* 中渚
腰痛 背痛 中渚瀉 《勝玉歌》 說
脊間心後稱中渚 《雜病穴法歌》 說
* 腎兪
腎弱腰疼不可當, 施爲行止甚非常, 若知腎兪二穴處, 艾火頻加體自康 《玉龍歌》 說
* 崑崙
委中崑崙腰背痛相連 《千金方》 說
* 後谿
後谿專治督脈病 《蘭江賦》 說
陽교, 陰維 竝督帶主肩背腰腿在表之病 (申脈 : 陽교, 後谿 : 督脈) 《標幽賦》 說
* 足三里
冷痺腎敗取足陽明之土(足三里) 《通玄指要賦》 說
2. 痰飮腰痛
가. 症狀
腰背가 疼痛하며 疼痛이 上下로 流注한다.
나. 鍼處方
後谿 申脈 : 兩刺, 運氣瀉法
豊隆(足三里) : 兩刺, 子午搗臼法
中脘 : 子午搗臼法
다. 方案
脾生痰 痰聚於胃하고 痰溢于伏中脘하니 足陽明胃經(絡穴인 豊隆)을 취하고 胃의 募穴인 中脘을 加하여 治痰飮하고(諸痰飮病 豊隆中脘 : 綱目), 足太陽經의 病이니 手足太陽經의 後谿 申脈을 取하였다.
라. 穴考證
* 後谿 申脈
陽교 陰維 病督帶 主肩背腰腿在表之病(후계 ; 督脈, 신맥 ; 陽교) 《標幽賦》 說
* 豊隆 中脘
諸痰飮病 豊隆 中脘 《綱目》 說
3. 捻挫腰痛
가. 症狀
腰痛, 前後屈伸 및 左右回轉時 痛甚
나. 針處方
養老 찬竹(或 後谿 찬竹) : 巨刺, 運氣瀉法
다. 方案
腰部는 足太陽經과 督脈이 流注한다. 故로 足太陽經 傷筋에는 接經인 手太陽經의 本部수穴인 養老(或 後谿)와 標部수穴인 찬竹을 取하였다.
라. 穴考證
* 後谿
後谿專治督脈病, 癲狂此穴治還輕 《蘭江賦》 說
* 養老
手太陽 本部近位수穴 (鍼灸學 上 P.105)
* 찬竹
手太陽 標部近位수穴 (鍼灸學 上 P.105)
4. 瘀血腰痛
가. 症狀
腰痛이 晝輕 夜甚하며 按하면 尤痛한다
나. 鍼處方
養老 申脈 三陰交 (或加 太衝) : 巨刺 (혹 兩刺), 運氣瀉法
然谷 : 巨刺 (혹 兩刺), 血脈이 있으면 點刺出血, 無血脈이면 運氣瀉法
* 瘀血이 三經에 있는 경우 接經에 의해 足太陽經 : 養老. 足少陰經 : 內關, 足少陽經 : 支溝.
* 打撲 瘀血은 然谷 太衝(素問 繆刺論)
다. 方案
素問繆刺論에 墜落 惡血留內면 然骨之前 血脈出血이라 했다(足厥陰肝經 足少陰腎經을 취한다). 腰部打撲은 足太陽經 傷筋이니 手足太陽經의 養老 申脈을 取하고, 脾臟은 瘀血을 처리하니 肝脾腎 三經이 交會하는 三陰交을 加하였다.
라. 穴考證
捻挫腰痛 參照
5. 臀尖痛 (尾骨痛)
가. 症狀
尾骨部가 疼痛.
나. 針處方
後谿 申脈 : 兩刺, 運氣瀉法
太衝 足三里 : 兩刺, 運氣補法.
다. 方案
臀尖(尾骨部)은 足太陽經과 督脈經이 流注하고 있으며 足太陽經筋이 臀部에 結한다. 그러므로 足太陽經과 接經인 手太陽經의 後谿을 取하고(後谿는 또한 通于督脈 한다), 臀尖痛은 陰이 虛하고 膀胱에 火가 있는 것이니 足厥陰經의 太衝과 足太陽經의 申脈)을 取하고, 諸虛症(五勞)에 多用하는 足三里를 加하였다.
라. 穴考證
* 後谿
通于督脈
後谿專治督脈病 《蘭江賦》 說
* 足三里
관骨腿疼三里瀉 《席弘賦》 說
冷비腎敗 取足陽明之土 《通玄指要賦》 說
* 太衝
太衝足大趾 … 亦能療腰痛針下有補功 《馬丹陽天十二穴》 說
* 申脈
腰痛不可擧者 申脈僕三擧之
6. 坐骨痛 (坐骨神經痛)
가. 針處方
合谷 中渚 : 巨刺, 運氣瀉法
나. 方案
經絡은 臟腑 反應路線이며 氣血 運行路線이다. 足少陽膽經上으로 痛症이 있으니 이는 金(大腸)乘木(膽)한 것이므로 大腸을 瀉해야하니 手陽明大腸經의 合谷을 取하고, 또한 足少陽經의 經氣鬱滯로 인한 것은 接經인 手少陽經의 中渚을 取한 것이다.
7. 비樞痛 (大腿骨頭痛)
가. 針處方
養老 : 巨刺, 運氣瀉法 (或 平補平瀉)
나. 方案
비樞痛은 足太陽經의 是動病이며 비樞骨(大腿骨頭)은 足太陽經脈이 通過하는 곳이다(過비樞). 그러므로 足太陽經과 接經인 手太陽經의 隙穴인 養老를 取하였다.
다음호 예고 : 十五. 皮膚
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