金庚植
圓光大學校 韓醫科大學 교수
十三. 腹
1. 寒腹痛
가. 症狀
寒腹痛은 통증이 綿綿히 계속되면서 增減이 없는 것이 특징이다.
나. 針處方
魚際 合谷 : 兩刺, 平補平瀉
公孫 : 兩刺, 子午搗臼法
足三里 : 兩刺, 燒山火法
下腹痛 : 加 關元
臍腹痛 : 加 三陰交
消化不良 : 加 內關 太衝
泄 : 加 天樞
다. 方案
上腹部는 屬太陰이다. 寒邪가 太陰에 入하였으니 通經인 手足太陰의 魚際 公孫을 取하였고, 冷飮 또는 寒氣에 重感則 寒氣犯胃이니 通經인 手足陽明經의 合谷 足三里을 加하였다.
* 靈樞 經脈篇에 胃中有寒 手魚(魚際)之洛靑矣 胃中之熱 魚際洛赤
라. 穴考證
* 魚際
胃中寒手魚之絡多靑矣 胃中有熱魚際絡赤 《靈樞 經脈篇》 說
* 公孫
脾冷胃疼, 瀉公孫而立愈 《標幽賦》 說
두痛須是公孫妙 《席弘賦》 說
腹痛公孫·內關爾 《雜病穴法歌》 說
* 合谷
脾病血氣先合谷 後刺三陰交 《長桑君天星秘訣歌》 說
* 足三里
足三以溫中 《靈樞 五邪編》 說
善治胃中寒 《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》 說
內傷食積針三里 《雜病穴法歌》 說
2. 食積腹痛 (神經性 大腸症候群 類도 해당)
가. 症狀
腹痛이 있을 때 便慾感이 있고 대변을 보고나면 통증이 사라진다. 녹녹有聲이 있는 경우도 있다. 痛處가 固定.
나. 針處方
內關 足三里 公孫 合谷 : 兩刺, 子午搗臼法
痰飮 : 加 中脘
泄 : 加 天樞
裏急後重 : 合谷 足三里 爲主(穴考證 參照)
消化不良 : 加 太衝
다. 方案
胃中宿食이 停滯不化에 起因하므로 調理中焦 通胃腑하게 하려고 通經關系인 手足陽明經의 合谷 足三里를 取하고, 胃와 相通臟腑인 手厥陰心包經의 內關을 加하여 消食積케 하였다.
라. 穴考證
* 足三里
內傷食積針三里 《雜病穴法歌》 說
若是胃中停宿食, 後尋三里起璇璣 《長桑君天星秘訣歌》 說
두腹三里留 《四總穴歌》 說
* 內關
一切內傷 《雜病穴法歌》 說
胸滿腹痛刺內關 《標幽賦》 說
* 公孫
公孫治腹中脹不化 《千金方》 說
脾冷胃疼, 瀉公孫而立愈 《標幽賦》 說
두痛須是公孫妙 《席弘賦》 說
腹痛公孫·內關爾 《雜病穴法歌》 說
* 合谷 足三里
痢疾 : 合谷, 足三里 宜甚者 必須兼中려兪
(白痢 : 合谷 赤痢 : 小腸兪 赤白痢 : 中脘中려兪) 《雜病穴法歌》 說
3. 痰飮腹痛 (痰積腹痛)
가. 症狀
食則 腹痛이 있으나 痛處가 定해있지 않은 것이 특징이며 腹中에서 녹녹有聲하며 小便不利한다.
나. 針處方
合谷ㆍ豊隆(足三里)ㆍ內關 中脘 : 兩刺, 子午搗臼法
小便不利 加 陰陵泉
다. 方案
濕生痰 痰聚於胃이므로 足陽明胃經의 豊隆을 取하고, 痰溢于 伏中脘 하므로 中脘을 취하여 治痰飮케 하고, 足陽明과 通經인 手陽明의 合谷을 加하여 通胃腑케 하고, 胃와 相通인 心包經에서 內關을 取하였다.
라. 穴考證
* 合谷
脾病氣血先合谷 《雜病穴法歌》 說
* 中脘
若還脾敗中脘補 《玉龍歌》 說
* 豊隆
諸痰飮病 取豊隆 中脘 《綱目》 說
* 足三里
小便不通陰陵泉 三里瀉下溺如注 《雜病穴法歌》 說
* 內關
一切內傷內關 痰火積塊退煩潮 《雜病穴法歌》 說
다음호 예고 : 十四. 腰
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