긴급 좌담회- 21세기 한약사 역할 모색
“한의약 성장하자 양의사들 딴죽” 한방 죽이기 집요하게 전개… 한약 불신감 증폭
긴급 좌담회: 21세기 한약사 역할 모색
참석자 김진주 경희대 약대 한약학과
백유상 경희대 한의대 원전학교실
강병철 한약사
진행 강근주 편집국장
일침 이구 삼약, 한의학 처방이다. 그래서 한약재는 원료의약품이고, 그 취급은 한의사 고유권한이다. 세상이 변해도 사정은 같다. 다만 약재 관련 전문화 분업화를 위해 한약사에게 활동공간을 넓혀주자는 의견이 제기되고 있다. 한약사 배출이 시작된 지도 올해로 벌써 11년이 흘렀다. 이에 민족의학신문은 한의사와 한약사의 관계를 재조명할 필요성을 느끼고 시리즈 ‘상생․공존, 한의학 살 길이다’를 10회에 걸쳐 연재했다. 반응은 컸고 적잖은 메아리가 울렸다.
그 바람에 시리즈를 결산하는 자리가 필요했다. 필자인 김진주 교수와 백유상 교수, 강단이 아닌 현장 목소리도 담기 위해 한약사 강병철씨를 불러 긴급 좌담회를 열었다. 희망과 좌절, 불만과 아쉬움이 쏟아져 나왔다. 이 모든 소리는 하나가 되고, 도약을 위한 몸부림에 다름 아니다. 그 속내를 들어가 보자.
-한약에 대한 대국민 신뢰가 형편없이 떨어졌다. 그 배경이 궁금하다.
김진주: 한의약 시장은 지난 20년간 줄곧 성장해 왔다. 보약이란 개념과 함께 치료약으로 성장하자 양방 의사들이 경계심을 보였다. 그리고 한방 죽이기를 주도면밀하게 펼쳤다. 그 결과 불신감이 턱없이 증폭됐다.
백유상: 한약 관리에 대한 시스템 개선은 답보상태인데 비해 먹거리나 한약 등에 대한 국민의 건강의식은 매우 높아졌기 때문이다.
강병철: 복합적이다. 우선 향상된 국민의 치료 욕구를 충족시키지 못했다. 중금속, 농약 잔류 등 안전성 문제도 한몫 거들었다.
-작년 수능시험에 한약 간독성 관련 지문이 출제됐다. 한의협도 미온적 태도를 취했고, 한약사협회 역시 별다른 행동을 취하지 않았다. 왜 그렇게 무력한가.
백: 한약 관리에 대해 한의사의 의식 수준은 낮은 편이다.
강: 양방의 틀로 공격해 오면 대응도 양방적이어야 하는데, 한방 시스템은 그게 불가능한 실정이다.
김: 현안에 대한 분석능력이 떨어진다. 당장 큰 이익 또는 큰 손해가 없더라도 향후 미칠 파장을 예상해야 하는데, 그런 능력이 부족하다 보니 우물쭈물거리게 마련이다.
-자가포장제가 폐지되고, 한약재 이력추적제도 확대될 모양새다. 한약 안전성 담보에 효과가 있겠나.
강: 제대로 시행된다면 어떤 방법인들 효과가 없겠나만, 시행 전에 정확한 기준과 방법 등 구체적인 시안이 나와야 한다. 현실성은 그때 비로소 생긴다.
백: 근본적인 대책이라 할 수 없다.
김: 일단 환영한다. 다만 제도는 생명체와 같아 예측 불가한 측면이 있다. 최소한의 부작용과 최대한의 효과를 낼 수 있도록 정책 당국이 바짝 신경써야 한다.
-한약재 안정성은 누가 책임져야 하나. 국가인가. 한의계인가. 아니면 한약계인가.
백: 정부는 한약재 관리를 위한 제도적 장치들을 만들어 한약 관련 업무의 범위를 넓혀가야 하며 한약사를 배치해 담당토록 해야 한다. 한의계는 이에 대해 정책을 입안하고 추진, 실행해 나갈 필요가 있다.
강: 한약 관련 업계 모두에게 책임이 있지만, 1차적으로 한약 제조사와 유통업체들의 책임이 크다.
김: 삼자 모두의 꾸준한 노력이 필요하다.
“단기간에 좋은 팀이 되기에는 장애물이 많다. 우선 한의계는 한약계를 인정하고, 한약계는 한의계에 기여할 부분을 부단히 모색해야 한다. 그래야 첫단추가 꿰어진다- 김진주
백: 한약, 한의학의 특성을 이해하고 그것을 바탕으로 한의사와 협력해 모든 문제를 풀어가려는 자세가 필요하다. 구체적인 정책 연구도 뒤따라야 한다.
강: 파트너쉽은 엇비슷한 상대끼리 가능한 얘기다. 현재까지 힘들었고, 앞으로도 쉽지 않을 듯하다.
김: 민족의학신문에 10회에 걸쳐 연재한 우리 칼럼의 핵심 주제이지만 단기간에 좋은 팀이 되기에는 장애물이 많다. 우선 한의계가 한약계를 인정하고, 한약계는 한의계에 기여할 수 있는 부분을 모색해야 한다. 그래야 첫단추가 꿰어진다.
-한약사들이 한약 관련 업계에서 차지하는 비중은 어느 정도인가.
백: 지금까지는 비중이 높지 않지만 규정들을 신설해 점차 비중을 늘려가야 한다.
강: 8% 이하에 불과하다.
-제조업체 즉 한방제약회사는 대체로 영세한데, 이런 현상이 한약사들의 지위나 역할을 결정짓는 듯하다.
김: 공감한다.
강: 법제적으로 한약사는 그야말로 찬밥 신세다. 한방제약회사조차 한방제제 ‧ 제조관리자로 약사가 필요하다. 또한, 유사학과 출신들에게 약재관리 권한이 부여된 지금 한약사가 정말 필요한 직능인지 되묻고 싶다.
-전문 연구인력 등 인프라를 갖춘 제조업체가 나오기 위한 조건은 무엇이라 보나.
백: 일정 규모 이상의 시설 ‧ 인력을 갖춘 곳에 국가가 인증을 하고, 인증 받은 한약의 사용을 점차로 늘려가면 대형화를 유도할 수 있을 것이다.
김: 연구자본과 아울러 제품의 수익성이 보장되는 안정된 시장이 절대 필요하다.
-BTL 사업에 힘입어 대형 유통업체가 생기면 제조업체들에게도 긍정적 영향이 미치지 않겠나.
김: 동의한다.
백: 유통업체의 대형화가 제조업체들에 큰 영향을 줄 것이나, 이를 위한 제도적 뒷받침이 필요하다.강: 모든 일에는 장단이 있고 음양이 있다. 좀 더 지켜봐야 할 듯하다.
-한약 연구방향이 어느 쪽으로 어떻게 흘러가야 국내는 물론 해외시장까지 진출할 수 있겠나.
백: 한약의 안전성 ‧ 유효성을 표준적으로 관리 가능한 시스템을 만들어 국가 공인의 한약재가 해외로 나가야 한다. 이는 한국 한의학의 세계화를 실현하는 초석이 될 것이다.
김: 유능한 임상가들의 다양한 결과물이 한의약학의 생리 병리 치료적 관점이 적용된 논문 등을 통해 전 세계의 연구자들에게 열린다면 다양한 연구방법이 도출될 것이다. 따라서 현대과학과 소통할 수 있는 한의학 용어 개발이 시급하다.
강: 먼저 의약품으로서 질병에 대한 체계적 임상근거와 효능‧ 효과에 대해 데이터를 확립시켜야 한다. 이런 점이 선결되지 않으면 해외 진출은 캠페인에 그칠 것이다.
-변화의 당위성은 느끼는데, 방법에서 막히는 듯하다.
백: 한약사제도를 중심으로 한약 관리 시스템을 구축해야 한다. 한의계가 직접 챙기기에는 역부족이다.
김: ‘한약은 한의사의 것’이란 전 근대적 사고에서 하루 빨리 탈피해야 한다. 다양한 교육을 받은 유능한 인재들을 한약 관련 시장에 흡수해 여러 모습으로 한의학을 발전시키자. 서양의학이 그런 것처럼.
“정부는 한약재 관리를 위한 제도적 장치들을 만들고 한약사를 배치해야 한다. 한의계는 이에 대해 정책을 입안하고 추진, 실행해 나갈 필요가 있다- 백유상
-보건복지부 한약정책관은 취임하자마자 의약분업을 통해 시장 확대를 꾀하겠다고 천명해 한의계 반발을
백: 양방식의 의약분업으로는 시장이 확대되지 않는다. 대규모 한약조제약사가 있는데도 환자들이 약국으로 가지 않은 것이 바로 이를 증명하고 있다. 강제 의약분업이 아닌 현실적이면서 한의학 특성에 맞는 분업모델을 먼저 생각하는 것이 필요하다.김: 좀 더 주도면밀한 조사가 필요했다. 섣부른 정책 입안은 불필요한 소모전을 낳는다.
-원외탕전실은 우여곡절을 겪은 끝에 결국 도입됐다. 전망은 어떤가.
백: 전반적으로 한의학 발전에 도움이 되지 못하고 오히려 경영상 또는 법률적인 문제로 의료인의 개설에 많은 부작용을 드러낼 것이다. 결국 한약사와 업무를 분담하는 방향으로 가지 않겠나 싶다. 이런 경우 독립적인 한약사와 분업을 하는 것이 여러 가지 문제를 해결하는데 가장 적합한 형태로 보인다.강: 길게 보면 한의약계는 지금보다 더한 악순환에 빠질 것이다. 분업화, 전문화에 역행하는 처사가 분명하다.
-미흡한 점이 많은가 보다.
강: 한약사가 철저히 배제됐다. 무슨 말을 하겠나.
김: 이미 시행 중이니, 실패가 아니라 성공한 제도가 되도록 정책 당국은 끊임없이 시장의 소리를 듣고 개선에 나서야 한다.
백: 한의원, 한약국 간의 담합에 대한 규정을 풀어 한약국을 활성화하는 모델로 가야 할 것이다. 그 경우 책임 문제가 명확해지며 경영적으로도 계약관계를 통해 오히려 투명해질 수 있다.
“한약사는 찬밥 신세다. 한방제약사조차 한방제제‧ 제조관리자로 약사가 필요하고, 유사학과 출신들에게 약재관리 권한이 부여되는데 한약사가 정말 필요할까- 강병철
백: 한의사가 한약사를 두고 따로 약사와 한약에 관한 업무를 분담하지는 않을 것이다. 단, 약대에서 한약학과를 폐지하려고 할 수도 있다.
강: 생약 관련 과목이 더 늘어날 것이다.-이런저런 점을 감안할 때, 한약사들이 먼저 약전의 한약교육을 요구하고 나설 지도 모르겠다.
김: 한약사협회가 생존의 문제를 내걸고 통합 약사를 주장하고 있는 만큼 상황에 따라 여러 사건이 벌어질 여지가 충분하다.
백: 한약사들이 약전의 한약교육을 요구한다는 건 본인들이 약사시험을 보게 해달라는 요구와 같다. 과연 약사들이 그런 요구를 받아줄 지 의문이다. 한약사들은 약사면허를 받으면 모든 문제가 단번에 해결되리라 생각하지만 그것은 근시안적인 생각에 불과하다. 오히려 한약사 업무를 특화하면, 그 희소성으로 인해 오히려 진로 전망이 밝다.
강: 현재는 예측이 쉽지 않다. 만약 의료 일원화가 진행된다면, 당연한 수순이다.
-한약사와 한의사는 결국 순망한치의 관계다. 공존을 위해 어떤 법적 제도적 장치가 필요한가.
백: 실제로 현실에서 벌어지고 있는 한의사와 한약사 간의 분업을 공개적으로 합법화하기 위해 분업을 모델을 설정하고, 그 모델에 맞게 약사법을 개정해야 한다.
강: 서로를 인정하는 게 급선무다. 법적 장치는 차후 문제다. 오히려 치료효과가 높은 한약들이 나와, 한약이 국민에게 한걸음 더 다가간다면 자연스럽게 풀릴 수 있는 문제가 많다.
김: 순망한치에 이르기 전에 한의계가 파트너 쉽을 발휘해 한약사 직능을 살려나가는 제도적 장치를 만드는데 공조했으면 싶다.
-마지막으로 바람직한 21세기 한약사 상에 대해 말해 달라.
김: 의료 영역이 아닌 한약 관련 전반에서 다양한 업권을 창출하기 바란다.
백: 한약의 특성을 잘 이해하며 한의사와 소통을 통해 새로운 한약 관련 지식들을 도출했으면 싶다.
강: 의료계도 결국 일원화로 갈 것으로 예상한다. 때문에 한약과 양약을 모두 배우는 한약사들이 한양방 약이 모두 처방되는 의료기관에서 전문가로 활동할 수 있도록 여건이 마련돼야 한다.
정리= 백상일 기자
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