건강보험심사평가원(손명세 원장)은 공공기관 최초로 공공부문 빅데이터(Big Data)를 민간에 개방․공유하기 위해 지난 4월 개소한 ‘의료정보지원센터’의 명칭을 1일부터 ‘보건의료빅데이터센터’로 변경했다. 이번 명칭 변경은 연간 56조원 이상의 보건의료서비스 구매자(Quality Based Healthc

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2014년 6월 진료심사평가위원회에서 심의한 총 16개 항목의 사례별 청구 및 진료내역 등을 지난달 31일 홈페이지를 통해 공개했다. 이번에 공개하는 사례는 ▲경피적 척추수술 시 투여한 항생제 인정여부 및 적정투여기간 ▲흉추의 골절, 경추골 척추협착 등 상병에 투여된 오팔몬정 인정여부 ▲만성신장질환 상병에 AVF(Arter

국민건강보험공단은 지난 7월부터 새롭게 도입된 장기요양 5등급(치매특별등급)과 관련해 주-야간 보호기관 소속 프로그램 관리자 및 요양보호사를 대상으로 추가로 치매전문교육을 2일부터 실시한다고 밝혔다. 치매특별등급 도입은 정부의 국정과제로서 일상생활 수행에 어려움을 겪는 경증 치매어르신을 주요 대상으로 하며, 종전 가사지원 중심으로 서비스하던 것을 개선해 인

국민건강보험공단은 국가건강검진을 통해 질병을 조기에 발견해 치료한 사례를 발굴 전파함으로써 국민들의 건강검진 참여를 확대하고 건강수준을 향상시키고자 8월 1일부터 9월 1일까지 ‘건강검진 체험수기’를 공모한다. 공모주제는 공단에서 실시하는 건강검진을 통해 질병을 조기에 발견한 후 치료해 건강한 생활을 유지하고 있는 체험사례이며, 외국인

“건강보험 본인부담상한액 넘는 2013년도 의료비 돌려드려요.” 보건복지부와 국민건강보험공단은 2013년도 건강보험료 정산이 4월에 완료돼 개인별 본인부담상한제 상한액이 결정됨에 따라, 지난해 요양기관에서 사용한 비급여를 제외한 진료비 중 본인부담상한제 상한액(200만~400만)을 초과한 금액에 대해 30일부터 환급을 실시한다고 밝혔다

소장내시경 검사는 다음달 1일부터, 캡슐내시경 검사는 9월 1일부터 건강보험 급여가 적용된다. 보건복지부는 ‘4대 중증질환 보장성 강화 계획’에 따라, 소장 질환의 내시경적 시술 및 처치 등에 필수적인 ‘풍선 소장내시경’, 심장이식 후 거부반응 여부를 확인하는데 필요한 ‘심근 생검검사’ 및 암

다음달 1일부터 11월 10일까지 체납 건강보험료를 완납하면 급여제한 기간 중 병원에서 진료 받아 발생한 부당이익금(공단부담금) 납부를 면제받는다. 국민건강보험공단은 건강보험료 체납세대의 경제적 부담을 덜어주고 의료보장 사각지대를 해소하기 위해 체납 건강보험료 자진 납부기간을 운영한다고 28일 밝혔다. 이번 자진납부기간 중에 체납 건강보험료(연체금 포함)를

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 24일 본원 대강당에서 ‘건강보장 성과평가체계 마련 및 발전방향’을 주제로 제31회 심평포럼을 개최했다.이번 포럼에서는 국가단위 건강보장체계의 성과를 평가․관리하기 위해 세계 각국의 성과 관리체계 동향을 공유하고 효율적인 평가 인프라 구축방안 등에 대해 논의됐다.오주연 국제협력연구팀 부연구위원은 ‘건강보장 성과평

건보공단 “진료비 지출 총괄 관리해야 지출효과 극대화”전은영 보험이사 “한의협도 누수 원인 사무장병원 척결 노력”건강보험 재정누수 방지를 위한 방안에 대해 건보공단 측은 진료비 지출을 총괄 관리해야 한다는 입장이지만, 과연 그것이 효과적일지에 대해서는 의견이 분분했다. 국민건강보험공단은 최근 요양기관과 가입자 등의

빠른 고령화와 바람직하지 않은 생활습관 증가로 만성질환자가 급증하고 이로 인한 국민의 건강한 삶과 건강보험의 지속 가능성이 위협받고 있는 상황에서, 이에 대한 해법으로 건강보험 빅데이터를 어떻게 활용하는 것이 효율적인지 모색하는 자리가 마련됐다. 국민건강보험공단(이사장 김종대)는 건강보험 37주년을 기념해 2일 오후 2시부터 공단 대강당에서 ‘건

국민건강보험공단(이사장 김종대)과 대한당뇨병학회(이사장 이기업)는 효과적인 당뇨병 예방 및 관리에 공동 대응하기 위해 지난 9일 업무협약(MOU)을 체결했다. 양 기관은 건보공단의 빅데이터를 활용해 2002년~2004년에 발생한 당뇨병 환자를 대상으로 2013년까지 추적 조사한 국가단위 당뇨병 코호트를 구축하고, 이를 기반으로 ▲합병증 발생 등 인과관계 분

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 건강보험 적용대상이 되는 사업장이지만 건강보험에 미가입된 사업장의 근로자 권익보호를 위해 6월 한달 동안 ‘건강보험 미가입사업장 가입 강조기간’을 운영한다. 국민건강보험법 제7조(사업장의 신고)에 의하면 사용자는 직장가입자가 되는 근로자․공무원 및 교직원을 사용하는 사업장이 된 경우에는 14

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 23일 본부 대회의실에서 김종대 이사장과 상임이사, 일산병원장, 지역본부장 간에 2014년도 경영성과계약을 체결했다. 공단은 이날 임원급의 경영성과계약을 체결하고, 이어 본부, 지역본부 및 지사에서 근무하는 부장 이상 간부직원 630여명과 경영성과계약을 체결할 예정이며, 계약 이행실적에 대한 평가결과는 성과연봉 차등지급 등

김종대 건보공단이사장, 기자간담회서 문제제기“공익대표를 공급자단체가 추천하는 예는 없다”김종대 건강보험공단 이사장은 20일 공단 6층 대회의실에서 기자간담회를 열고 건강보험정책심의위원회(건정심)의 구조개편이 필요하다고 주장했다. 앞서 지난 3월 17일 보건복지부와 대한의사협회는 제2차 의·정협의에서 건정심

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 개인정보보호협회에서 주관한 장기요양보험 홈페이지(www.longtermcare.or.kr) 개인정보보호 안전성 심사에서 우수한 평가를 받아 개인정보보호 우수사이트마크(ePRIVACY)와 인터넷사이트 안전마크(i-Safe)를 획득했다고 9일 밝혔다. 개인정보보호 우수사이트마크는 개인정보 수집·처리 및 개인정보 안

국민건강보험공단(이사장 김종대)과 국립암센터(원장 이진수)는 암 관리정책에 필요한 연구의 원활한 수행을 위해 30일 국립암센터에서 양해각서(MOU)를 체결했다고 밝혔다. 양 기관은 이번 협약을 계기로 암 예방에서 검진, 치료, 생존 및 사망에 이르기까지 암 관리정책 지원에 필요한 연구를 공동으로 수행하고 관련된 국가단위의 기초통계를 산출할 예정이다. 양 기

의료급여비를 부당하게 청구한 장기요양기관을 신고한 사람들에게 포상금이 지급된다. 국민건강보험공단은 ‘2014년 제2차 장기요양심의위원회’를 열고 부당청구 장기요양기관을 신고한 25명에게 포상금으로 총 1억4190만원(1인당 평균 567만원)을 지급하기로 의결했다고 30일 밝혔다. 포상금은 부당하게 지급한 장기요양급여비용 총 13억662

보건복지부는 18일 한약제제급여목록 및 상한금액표의 일부 개정을 통해 2013년 한방보험용 한약제제 처방 표준화에 따른 혼합엑스산제 3개사 9품목을 추가 등재했다. 이번에 추가 등제된 품목은 ▲경방신약 1품목(경방갈근해기탕) ▲경진제약 3품목(경진갈근해기탕, 경진반하사심탕, 경진소시호탕) ▲정우신약 5품목(정우복령보심탕, 정우삼소음, 정우삼출건비탕, 정우승

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 보건분야 통계분류에 관한 지식 및 정보 교환을 위해 3일 통계청과 업무협약(MOU)을 체결했다. 양 기관은 앞으로 보건분야 통계분류에 관한 연구에 공동으로 참여하는 한편, 통계분류가 현장에서 보다 정확히 적용될 수 있도록 적극 협력해 나갈 계획이다. 협약의 주요 내용은 ▲보건복지 관련 국내․국제

산업재해보상보험에서의 한방 첩약 진료수가가 기존 4870원에서 6690원으로 인상됐다. 고용노동부는 ‘산업재해보상보험법’ 제40조제5항 및 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 산업재해보상보험 요양급여 산정기준에서 한방 첩약 및 탕전료 수가를 개정·고시(고용노동부고시 제2014 - 15호, 2014.3.31)했다고 밝혔다. 주