대법원, 모든 요법에 의한 치료비 배상의무 확인 “상해로 인한 생리적 훼손을 치료키 위해서는 전문의(국민의료법이 인정하는 의료업자)의 소견에 따른 표현상의 상처에 대한 국부적인 치료뿐만 아니라 각종 내외치의 요법이 사용될 수 있는 것이니만큼 가해자는 피해자에 대하여 동 각 요법에 의한 치료비(한의원에 입원치료하면서 지출한 한약대) 및 이에 부수된 비용을 배

한의원 기관당 요양급여 최고 증가율 보여 의약분업이 본격 시행된 올 상반기 보험급여비(공단부담금)는 6조1430억원으로 의약분업 전인 작년 같은 기간보다 54.2% 증가한 것으로 건강보험심사평가원(원장직무대리 양영화)이 최근 발표한 「2001년 상반기 건강보험심사통계지표」에서 나타났다. 보험급여비가 이처럼 급증한 반면, 본인부담금은 14% 증가에 불과했는데

경기회복 지속 전망 속 "자생력 키워야"지적 M&M한방컨설팅社 작년 하반기 분석 지난해 10월부터 회복되기 시작한 국내경기에 힘입어 12월부터 한방의료기관의 경기도 나아지고 있으나 불황 등 급격한 경기 변화에 대응하고 자체경쟁력을 갖추기 위해 진료영역의 전문화 등이 필요한 것으로 나타났다. 또 부동산경기가 가파르게 상승하고 있고, 주가도

홍보 및 서비스 개선에 기인 1991년 개설돼 올해로 만 10년째를 맞는 국립의료원 한방진료부가 올해들어 진료실적이 급증하고 있는 것으로 나타났다. 지난 8월의 한방진료부 진료실적은 올 1월에 대비해 3배 가량 증가한 것으로 분석됐으며 현재도 계속 증가추세다. 그동안 한방진료부는 개설된지 10년이 됐지만 시설미비와 홍보부족으로 병원을 찾는 환자 수가 저조한

타의원과의 차별성, 고객관리 강화해야 예년이면 한의원 경기가 회복세에 들어왔어야 하는 시기이나 일부 한의원은 아직도 경기가 회복될 기미가 보이지 않아 대안 마련이 시급한 것으로 평가되고 있다. 이와같은 원인은 한해에만 400여 곳 이상의 한의원이 증가하고 있는데다 한의원 나름의 독자적 영역을 구축하지 못하기 때문인 것으로 평가돼 경영변화가 필요한 것으로 분

2000여명을 범법자로 모는 세무조사 이해 안가 8월초 어느 한의원에서 세무조사를 받았다. 이 한의원은 진료기록부를 제출하라는 요구를 받고 하루종일 조사를 받았으나 아무런 문제가 없는 것으로 확인되었다. 그러나 조사를 한 세무서 관계자는 “한의원이 소득에 비해 세금을 성실하게 신고하지 않는 업종으로 알려져 있어 부득이 조사를 하게 되었다”고 해명하고 머쓱한

과기부, 연구성과 민간이양 창업 활성화 지구자(헛개나무)로부터 간질환치료를 위한 기능성 식품 개발, 당뇨병 치료에 효과가 나타나는 특정균류(코디셉스 시넨시스)의 대량 생산 등 중소기업 등이 보유하고 있는 우수기술을 실용화하기 위해 46억원이 지원된다. 과학기술부는 14일 공공연구기관 우수연구성과의 민간 이전과 신기술 창업 활성화를 지원하기 위한 연구성과지원

한의원 증가도 주춤, 한방병원은 올 들어 2곳 감소 올해 6월 현재 개원해 진료를 하고 있는 한의원은 총 7368개소로 나타났다. 이같은 통계는 국민건강보험공단이 의약분업 후 의원급의료기관의 개원상황을 파악하기 위한 조사에 따른 것이다. 통계에 따르면 의료기관 개원은 지난 3월에 313개소, 4월에 305개소가 신규 개설하는 등 급증세를 보이다 5월(162

1일부터, 심평원 홈페이지에서 요양기관에서 받은 진료비용이 과다하다고 판단되거나 보험적용이 가능함에도 요양기관이 임의로 비급여적용해 보험적용을 받지 못했다고 판단되는 경우에 수진자 등이 일정한 서류를 첨부하여 민원을 신청했던 진료비용 민원이 이제 인터넷으로 신청이 가능하게 됐다. 건강보험심사평가원(원장직무대리 양영화)은 국민들이 요양기관에서 진료를 받고 지

질문)정해진 보험수가대로 청구했는데도 자꾸 삭감된다. 심사의 기준 내지 심사지침이 무엇이며 심평원의 기능은 무엇이고 어디까지인지요? 답변)보험청구방법의 이해부족과 착오청구로 인해 조정(삭감)되는 경우가 있는 바 보험청구방식을 충분히 숙지한다면 그러한 경우는 방지할 수 있다고 봅니다. 신속한 해결방법은 해당 심사평가원을 방문하여 문의해 보는 방법도 있습니다.

진료기록은 필기작성이 원칙 전자챠트 대행입력 주의…EDI 청구시 지급기간 단축 관절강내 시술은 강내 심자돼야 병·의원장부터 보험청구 숙지해야 권익보호 질문)한의사가 진료 후 진료기록부에 환자진료소견만을 기재하고 시술한 침시술명, 혈명, 상병명을 기재하지 않았다. 진료 후 진료기록부를 원무과 직원이나 부원장이 침시술명 및 혈명을 임의로 입력하여 청구한다면 인

침·구·부항 시술 구체적으로 기록을 엑스산제 가미는 30% 이내 허용 질문)진료비 청구서에 환자본인부담금액란에 실제 받은 금액과 보험규정상 받아야 할 금액이 서로 다르게 되는 경우가 있다. 규정에 위반되는지 자세한 설명을 해달라. 답변)보험진료청구 할 때 사용하는 진료비명세서에 '환자본인부담금' 란이 있는데 여기에는 총진료비가 1만 5000원을 초과하면

'성실한 진료·기록·청구' 돼야 진료기록부는 심사시 중요한 증빙자료 심사는 심평원, 실사는 복지부가 주관 질문)진료기록부가 보험청구와 관련하여 어느 정도 중요한가? 답변)진료기록부는 의료기관 고유의 기본적 문서로서 보험청구업무와 관련하여 매우 중요한 증빙자료가 된다. 평소 진료의사는 진료내용을 상세하게 기록해 두어야 한다. 진료비를 청구할 때에는 반드시

병태 상병 꼼꼼하게 기록해야 진료기록부 기재사항 부실하면 부당 허위청구 간주 시술명, 적응증 대리작성, set 청구도 조정대상 질문)최근 건강보험 재정안정을 위해 진료비 심사나 수진자 조회 등을 강화한다는 여론이 있는데 사실인가? 답변)보험재정의 안정적 관리는 보다 큰 시각에서 보아야 한다고 본다. 건강보험심사평가원에서는 일상적으로 청구상황에 따라 1차 지

건강보험이 한방의료기관의 경영에서 차지하는 비중이 커지면서 일선 한의사의 관심이 고조되고 있으나 의보 청구방법과 심사지침을 충분히 숙지하지 못해 적정청구에 애를 겪고 있는 경우가 많다. 최근에는 의료보험재정이 위기에 처하면서 정부 차원에서 보험재정누수방지의 하나로 심사와 처벌을 강화하는 추세에 있어 그 어느 때보다도 깊이있는 보험실무지식이 요망되고 있다.

병태 상병 꼼꼼하게 기록해야 진료기록부 기재사항 부실하면 부당 허위청구 간주 시술명, 적응증 대리작성, set 청구도 조정대상 질문)최근 건강보험 재정안정을 위해 진료비 심사나 수진자 조회 등을 강화한다는 여론이 있는데 사실인가? 답변)보험재정의 안정적 관리는 보다 큰 시각에서 보아야 한다고 본다. 건강보험심사평가원에서는 일상적으로 청구상황에 따라 1차 지

건강보험이 한방의료기관의 경영에서 차지하는 비중이 커지면서 일선 한의사의 관심이 고조되고 있으나 의보 청구방법과 심사지침을 충분히 숙지하지 못해 적정청구에 애를 겪고 있는 경우가 많다. 최근에는 의료보험재정이 위기에 처하면서 정부 차원에서 보험재정누수방지의 하나로 심사와 처벌을 강화하는 추세에 있어 그 어느 때보다도 깊이있는 보험실무지식이 요망되고 있다.