건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2014년도 상반기 고혈압 적정성평가 결과와 고혈압 진료 잘하는 동네의원’을 홈페이지에 공개하고, 이 중 5033개 의원에 54억원의 인센티브를 지급한다고 밝혔다. 이번에 공개된 고혈압 진료 잘하는 동네의원은 5176개소로 2010년 최초 평가(4158개소) 대비 24.5%(1018개소) 증가했다. 심평원은 의료

보건복지부(장관 문형표)는 요양기관을 대상으로 실시하는 2015년 건강보험․의료급여 기획현지조사 항목을 31일 사전예고 했다. 기획현지조사 항목은 ▲진료비 이중청구 의심기관 ▲의료급여 사회복지시설 수급권자 청구기관 ▲의료급여 장기입원 청구기관 조사이다. 기획현지조사는 건강보험·의료급여 제도 운영상 개선이 필요한 분야 또는 사회적으로

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 시행하는 선별집중심사 항목 중 ‘의과진료과목이 설치된 한방병원 입원’이 ‘한방병원 전체입원’으로 확대 된다. 심평원은 23일 심평원 홈페이지를 통해 2015년도 선별집중심사 18항목을 공개했다. 심평원에서는 국민에게 필요한 진료는 최대한 보장하고 불필요한 진료는 사전에 방지하는 등

내년부터 심평원에서 제공되는 한의 입원환자 분류체계 교육이 12일 심평원 본관 1층 교육장에서 실시됐다. 심평원 분류체계기획부 양윤정 대리는 “5년간 양의과 입원 진료비용 증가율은 연평균 10.1%상승했음에 비해 한의 입원은 17.2%가 증가해 효율적 관리 필요성이 대두됐다”라며 한의 입원환자분류체계(Korean Diagnosis Re

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 국민 관심도가 높은 진료통계정보를 50항목에서 100항목으로 확대해 16일 홈페이지를 통해 공개한다. 2014년 초 고혈압, 당뇨병, 우울증, 비염 등 50항목에 대한 정보공개 서비스에 이어 12월부터는 만성질환, 알콜 중독증, 생활습관질병, 비만 등 50항목을 추가해 총 100항목의 통계정보를 제공한다. 또한, 홈페이지

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 내년부터 한의 입원진료비를 청구하는 모든 요양기관에 개발한 한의 입원환자분류체계(Korean Diagnosis Related Group-Korean Medicine)정보를 홈페이지를 통해 제공한다. 한의 입원환자분류체계(KDRG-KM)는 한의 진료 및 입원의 특수성을 고려해 2013년 3월부터 기초모형을 개발, 임상 전문가

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 최근 폐렴이 노인의 주요 사망원인으로 부상함에 따라 최근 5년간(2009~2013년) 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용, ‘폐렴(J12~18)’에 대해 분석한 결과, 진료인원은 연평균 2.2% 증가했으며 총진료비는 평균 8.5% 증가한 것으로 나타났다고 24일 밝혔다 ‘폐렴&rsq

국민건강보험공단(아사장직무대리 박병태)은 ‘2014 우수 공공 모바일앱 공모전’에서 ‘M건강보험’이 우수상을 수상했다고 24일 밝혔다. 이번 수상은 지난 11일 ‘앱 어워드 코리아 2014 올해의 앱’ 시상식에서 공공서비스분야 대상을 받은 데 이은 것으로 ‘M건강보험’의

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 19일부터 의료급여정신과 입원진료비 청구기관을 대상으로‘2015년도(4차) 의료급여정신과 적정성평가’에 대해 5개 권역별(서울, 대구, 대전, 광주, 부산) 설명회를 개최한다. 설명회의 주요 내용은 ▲2013년도(3차) 평가 결과 ▲2015년도(4차) 평가의 대상기간(2015. 1~3월) ▲25개 평가

국민건강보험공단은 12일 ‘디지털 콘텐츠’ 공모전 당선자를 초청, 시상식을 가졌다. 올해로 3회째를 맞은 이번 공모전은 9월 15일부터 1개월 간 공모해 총 51편이 접수됐으며, 네티즌 ‘좋아요’ 투표와 두 차례의 내-외부 심사를 거쳐 대상 1편, 최우수상 1편, 우수상 2편, 장려상 3편, 네티즌 인기상 15편을

자동차보험 진료의 장점이 많이 알려지면서 최근 자보네트워크가 증가하는 추세다. 현재 전국 30개 이상의 가맹점으로 운영하고 있는 곳은 닥터카, 하니카, 한방카, 한방케어 등 다섯곳 정도이며 그 이하로 운영되는 곳까지 포함하면 10여 곳으로 파악된다.한의계의 적극적인 홍보로 인한 이유인지 자보 진료비 점유율이 점점 올라가고 있지만, 여전히 한의원에서 자동차보

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 허가초과 항암화학요법에 대한 사후평가 결과를 4일 홈페이지를 통해 공개했다. 이번 공개된 사후평가 대상요법은 지난 8월 1일자로 급여 확대된 허가초과 6개 요법 등 총 11개 요법(고형암 9개 요법, 혈액암 2개 요법)이다. 주요내용으로는 각 요법의 ‘요양기관 환자 데이터’ 분석을 통한 치료효과(반응률

건강보험심사평가원(원장 손명세)이 눈의 날(11월 11일)을 맞아 최근 5년간의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료를 이용해 ‘황반변성(H35.3, 황반 및 후극부의 변성)’에 대해 분석한 결과, 진료인원이 2009년 약 11만2000명에서 2013년 약 15만3000명으로 5년간 약 4만1000명(36.6%)이 증가한 것으로 나타났

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 새로운 모습으로 개편해 29일 공식 오픈했다. 2009년 이후 6년만에 전면개편을 단행한 것으로 다양한 정보를 쉽고 빠르게 찾아볼 수 있도록 화면과 기능을 개선했다. 메인화면은 복잡한 요소를 없애고 깨끗한 느낌으로 디자인하였으며, 본문은 사용자별 이용패턴 분석결과를 바탕으로 ▲자주 찾

상해의 결과가 초래될 가능성을 예견․인용한 상태에서 이루어지는 쌍방폭력행위의 경우 부상 시 건강보험 적용을 받을 수 없다. 건강보험이의신청위원회(위원장 박병태)는 지난 제14차 건강보험이의신청위원회에서 “건강보험은 쌍방폭행 같은 고의의 범죄행위에 원인이 있는 보험사고에는 보험급여를 하지 아니하므로 A씨가 B씨와 서로 폭력을 행사하는 과

앞으로 건강보험료 부과체계가 소득 중심으로 개편돼, 월급 외에 이자나 연금소득 등에도 보험료가 매겨질 전망이다. 건강보험 관련 학계, 연구기관 등의 전문가로 구성된 ‘건강보험료부과체계개선기획단(위원장 이규식 연세대 명예교수)은 11일 서울 서대문구 국민연금공단 서울북부지역본부에서 제11차 회의를 열고, 이같은 내용의 건보료 부과체계 개편 기본방향

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2014년 7월 진료심사평가위원회에서 심의한 총 4개 항목의 사례별 청구 및 진료내역 등을 29일 홈페이지를 통해 공개했다. 이번에 공개하는 사례는 ▲Cough machine을 이용한 기침 보조요법 후 청구한 사36 간헐적호흡치료 인정여부 및 사36 간헐적호흡치료 준용 산정의 타당성 여부 ▲재활치료가 필요한 뇌성마비, 발달

의료현장의 현실 반영 안 된 동떨어진 수가 지적척추신경추나의학회 등 관련학회도 ‘재분류’ 건의국토교통부가 지난달 28일 행정예고한 ‘자동차보험 진료수가에 관한 기준’ 일부개정(안)이 실제 ‘의료현장의 현실이 전혀 반영되지 않은 동떨어진 수가 책정’이라는 지적이다. 현재 온냉경락요법, 경피전기자

보건복지부(장관 문형표)가 의료인 간 원격의료 수가 개발에 착수한다. 복지부는 의료인 간 진료 협력으로 환자들에게 보다 질 좋은 의료서비스가 제공될 수 있도록 의료인 간 원격 의료에 대해 건강보험 수가(안)을 마련, 의료계 및 전문가로 구성된 ‘의료인 간 원격의료 수가개발 자문단’ 회의를 시작으로 의견수렴을 시작했다고 밝혔다. 자문단의

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 지난 4월 14일 담배회사 (주)KT&G, 필립모리스코리아(주), BAT코리아(주)(제조사 포함)를 상대로 537억원의 손해배상청구소송을 제기했으며, 내·외부 변호사로 소송대리인단을 구성해 소송을 진행중이다. 공단에 피소된 담배회사들 모두가 소송대리인을 통해 지난달 법원에 답변서를 제출했고, 서울중앙지방