[민족의학신문=김춘호 기자] 심평원 대전지원이 ‘미청구 진료비 찾아주기’를 통해 충북지역 약국 480기관에 3억 4000만원을 돌려준다.건강보험심사평가원 대전지원(지원장 배선희)이 충청권 의약단체와 주요 현안을 소통해온 성과가 나타나고 있다.대전지원은 2017년부터 지역 의약단체와의 협업 과제로 ▲미청구 진료비 찾아주기 ▲청구오류 사전

[민족의학신문=김춘호 기자] 한의협이 내년도 수가협상을 위한 자리에서 “정부정책에 찬성하는 만큼 인센티브를 줘야 하는데 오히려 그 반대”라며 “이런 식의 유형별 수가협상은 유명무실하다”고 강하게 비판했다.대한한의사협회 수가협상단은 28일 오전 11시부터 약 30여분 동안 건보공단과 내년도 3차 수가협상을 진행했다.

[민족의학신문=김춘호 기자] 요양기관 업무포털의 시스템 이용에 대해 이해하는 시간이 마련된다.건강보험심사평가원(원장 김승택)은 내달 5일부터 9일까지 전국 11개 권역에서 ‘요양기관 업무포털 및 영상정보 제출시스템 사용설명회’를 개최한다.요양기관 업무포털은 요양기관과 심사평가원 간 심사·평가와 관련한 정보를 제공하고 각종

A정형외과 의원은 의사가 아닌 사무장이 입원환자에게 부목, 깁스, 석고제거 등의 처치를 실시했다. 이후 국민건강보험공단에 요양급여비용 560만 원을 부당하게 청구했으나 신고에 의해 적발됐다.국민건강보험공단은 지난 1일 개최한 2017년도 제3차 부당청구요양기관 신고포상심의위원회에서 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 요양기관을 신고한 사람들에게

[민족의학신문=김춘호 기자] 지난해 건강보험 전체 진료비와 약품비 중 한방 진료비와 약품비가 차지하는 비중이 각각 3.7%와 0.2%에 불과하며, 한방진료비 비중은 매년 감소하고 있는 것으로 나타났다.심평원이 국회 보건복지위원회 소속 남인순 의원(더불어민주당)에게 제출한 ‘건강보험 전체 진료비 중 한방진료비 비중’에 따르면, 지난해 1

[민족의학신문=김춘호 기자] 양방 병·의원 및 요양병원, 약국, 한방병원 등 의료기관들의 건강보험 부당청구액이 빠르게 늘고 있다는 자료가 발표됐다.더불어민주당 기동민 의원이 보건복지부로부터 받은 ‘요양기관 현지조사 결과’에 따르면 2016년 병·의원, 요양병원, 약국, 한방병원 등 의료기관의 부당청구액은 총 3

[민족의학신문=김춘호 기자] 국민들의 한의 의료기관을 이용하는데 있어 건보 보장율이 낮아 부담으로 다가온다는 자료가 발표됐다.국회 보건복지위원회 소속 김상훈 의원(자유한국당)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면, 의료기관 종류별로 건강보험보장률과 비급여본인부담률이 큰 차이를 보이는 것으로 나타났다.자료에 따르면 2015년도기준 의료기관별 건강보

[민족의학신문=김춘호 기자] 광주지역 병의원들이 심평원으로부터 받고 있는 현지확인이 앞으로는 서면확인과 병행된다.건강보험심사평가원 광주지원(지원장 김형호)은 지난 24일 부터 병·의원 현지확인 방식을 바꿔 서면확인 과 병행하여 실시한다고 밝혔다.이번 의료자원 현황 확인방식을 서면확인과 병행하는 이유는 해당 요양기관이 갖는 심적 부담을 줄이고 협

[민족의학신문=김춘호 기자] 의료기관의 질 향상을 위한 QI교육과정이 열린다.건강보험심사평가원(원장 김승택)은 QI활동에 대한 요양병원의 관심이 증가함에 따라 의료 질 향상 활동을 적극 지원하기 위해 ‘요양병원 QI 교육과정’을 신설하고, 8월 24일 심평원 서울사무소에서 개최한다.QI(Quality Improvement) 활동은 의료

[민족의학신문=김춘호 기자] 의정부지역 한방병원 및 심평원 관계자들이 진료비 심사 등을 주제로 간담회 자리를 가졌다.건강보험심사평가원 의정부지원(지원장 박상두)은 6일 의정부지원 회의실에서 경기북부 및 강원 지역 10개 한방병원 관계자들과 한방병원 진료비 심사의 안정적 정착 등을 위한 간담회를 개최했다.이번 간담회는 지난 1일부터 한방병원 진료비 심사가 이

[민족의학신문=김춘호 기자] 그동안 수원지역 관할로 분류 돼 있던 인천 소재 요양기관의 심사평가 업무를 내달 1일부터 인천에서 처리하게됐다.건강보험심사평가원(원장 김승택)의 인천지원이 내달 1일부터 인천광역시 송도 동북아 국제빌딩 28층 사옥에서 공식적으로 업무를 시작한다.인천은 서울과 부산에 이어 300만 인구에 달하는 수도권 최대도시임에도 심사평가원 수

[민족의학신문=김춘호 기자] 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 2013년 7월 자동차보험 진료비 심사를 위탁받은 이후 생성된 진료비 정보를 분석한 ‘자동차보험 진료비 통계 정보’를 최초로 공개한다.통계 정보에 따르면 한방 분야의 진료 환자수와 진료비는 꾸준히 증가 추세이며 환자 수는 2014년 48만명에서 2016년 72만명으로 50.

[민족의학신문=김춘호 기자] 광주지역 한방병원협회 관계자들과 심평원 임직원이 모여 진료비 심사업무 및 의료현장 애로사항 등에 대해 의견을 교환하고 발전을 위한 업무협약을 체결했다.건강보험심사평가원 광주지원(지원장 김형호)은 21일 광주한방병원협회와 ‘국민건강증진과 행복기여 및 지역의료발전을 위한 업무교류‧협력 협약’을 체결

[민족의학신문=김춘호 기자] 건강보험심사평가원 부산지원(지원장 주종석)은 13일 부산지원 강당에서 한방병원 진료비 심사업무 지원 이관에 앞서 부산지역 한방병원 보험심사팀장과 간담회를 가졌다.이번 간담회에서는 한방병원 7개소 보험심사팀장 및 원무과장 등이 참석하여 ▲한방병원 진료비 심사업무 지원 이관에 따른 부산지원 준비현황 ▲진료심사평가위원회 운영 및 심사

[민족의학신문=김춘호 기자] 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 신속한 이의신청 처리를 위해 이의신청을 전산으로 접수·처리하는 ‘이의신청 프로그램’을 16일부터 운영한다.심평원은 이의신청 접수 건수가 급격히 증가함에 따른 이의신청 처리 지연을 해소하기 위해 2016년부터 이의신청 전산처리 시스템 도입을 준비해 왔다.16일부터

[민족의학신문=김춘호 기자] 상대가치점수재평가로 인해 일부 회원들은 “막막하다”는 입장이다. 많이 사용하는 행위는 삭감된 반면, 자주 사용하지 않는 행위는 인상됐기 때문이다. 한의의료행위에는 상대가치점수가 있는데 이는 보통 5년 단위로 개편 한다. 상대가치점수는 행위별 난이도나 재료비에 소요되는 비용, 시간을 고려해 산정하는 점수다.

한의협“포괄수가제로 가지않는 이상 수용해야…실망한 회원들에게 사과” [민족의학신문=김춘호 기자] 한의협의 2018년 수가협상은 2.9%가 상승됐지만 별개로 상대가치재평가에서 개원가가 많이 쓰는 행위는 오히려 삭감 돼 임상 현장에서는 깊은 한숨을 내쉬고 있다.문제가 되는 부분은 상대가치점수의 총액이 정해져있긴 하지만 임상에서

[민족의학신문=김춘호 기자] 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 현장 중심의 심사체계 확립과 지역의료 균형 발전 노력의 일환으로 한방병원 진료비 심사 업무를 10개 지원으로 이관한다.10개 지원은 서울, 부산, 대구, 광주, 대전, 수원, 창원, 의정부, 전주, 인천 등이다.내달 1일부터 한방병원 진료비 청구명세서 접수부터 심사, 이의신청, 의료자원 현황신고

[민족의학신문=김춘호 기자] 국민건강보험공단(이사장 성상철)은 지난 5월 신규직원 450명 채용에 이어 중반기에도 신규직원 300명(행정직 147명, 건강직 53명, 요양직 100명)을 채용할 계획이라고 밝혔다.공단은 지난 2월 공공부문의 청년일자리 확대를 위해 정규직 신규직원 1050명, 청년 인턴사원 812명, 연구직 20여명 등 1900여명에 이르는

[민족의학신문=김춘호 기자] 국민건강보험공단(이사장 성상철)은 지난 2일부터 1박 2일간 공단 인재개발원에 다문화가정 신혼부부 5쌍을 초청하여 ‘다문화가족 신혼여행’ 행사를 진행하였다.공단은 이번 행사에 하남시다문화가족지원센터 등 관련단체 주관의 ‘다문화가족 합동결혼식’ 등을 후원하기 위한 것으로, 경제적으로 어려