한의 의료기관의 의무기록 작성 시 한의맥, OK차트와 같은 전자차트 프로그램을 이용하는 경우도 있겠지만, 수기 기록에 의존하는 경우도 많이 있을 것입니다. 본질적으로 의무기록의 품질 차이가 기록 방식의 차이에서 비롯되는 것은 아니지만, 업무의 효율 면에서 전자차트(EMR, Electronic Medical Records)를 사용하는 의료기관이 크게 증가한 것은 사실이죠. 함께 많이 쓰이는 EHR(전자건강기록) 이라는 단어도 있어서 잠시 살펴보도록 하겠습니다. EMR/EHR을 통칭하는 단어가 필요하실 땐 "health records"

최근 수면의 질 개선과 관련된 건강기능식품의 증가로, 진료실에 내원하는 불면증 환자분들 중 ‘XX 추출물’이라고 되어 있는 건강기능식품을 드시면서 오시는 경우가 많아진 것 같다. 그리고 환자분들이 복용하시는 그 건강기능식품의 원료로 한약재가 사용되는 경우도 드물지 않다. 이러한 상황에서 한의사의 역할과 향후 발전방향에 대한 고찰을 위해 최근 학생연구원들과 ‘불면증 관련 천연물 추출물의 특허 동향 분석’을 시행하여, 동의신경정신과학회지 33권 3호에 발표하였다. 이에 금번의 칼럼은 이 논문의 주저자인 학부생들이 주도로, 독자들에게 본

임상경험이 많지 않았던 한의사 1년차에 첫직장이었던 한의원은 오피스상권에 위치하여 65세 이상의 환자는 찾아보기 힘든, 20~50대의 환자분들의 근골격계 통증과 교통사고 통증을 치료하는 한의원이었다. 신졸이어서 진료 경험이 없음에도 출근 첫날부터 독자진료를 하였는데 환자를 보는 기쁨과 잘 치료해야 한다는 생각에 진료끝나고 저녁에 환자들의 차트를 복기하면서 환자 한명 한명 내가 한 치료가 잘 되었는지와 치료의 방법을 바꿔 가면서 어떤 진료가 효과가 좋았는지를 기록하는 진료노트를 작성하였다.어느날 가슴의 통증을 호소하면서 온 환자가 있

自汗과 보중익기탕자한증에 가장 먼저 떠오르는 처방은 단연코 보중익기탕이라고 할 수 있을 것이다. 동의보감 자한문에 보면 ‘內傷 및 一切의 虛損症에 自汗이 멎지 않는 증은 다 보중익기탕에 부자•마황근•부소맥을 조금 가해서 쓰면 신효하다’, ‘仲景의 계지탕은 外感•風邪•自汗을 다스리는 성약이요, 황기건중탕은 外感氣虛와 自汗의 신제요, 보중익기탕은 內傷氣虛와 自汗의 묘방이다’라고 하였다. 그리고 동의보감에 나온 보중익기탕의 설명을 보면 ‘勞役이 太甚하고 혹은 飮食이 조절을 잃어서 몸이 煩熱하고 自汗하고 권태한 증을 다스린다’, ‘황기를

‘무식한 사람이 용감하다’는 말이 있다. 포커든 고스톱이든 그날 처음 게임을 배운 사람이 판에 끼면 대체로 그가 돈을 딴다. 상황에 대한 판단을 제대로 하지 못하고 단순하고 무모하게 행동하는데, 오히려 그런 대처가 게임에 익숙한 상대방을 혼란에 빠뜨리고 마는 것이다. 해당하는 분야에 대한 지식이 얕고 실제적인 역량이 부족한 초보자일수록 자신감은 오히려 더 높아지는 경향이 있다. 스스로는 역량이 부족하다는 것을 알지 못하기 때문이다. 그러다가 지식이 쌓이고 시간이 지나면서 자신을 파악해 나간다. 더 나아가 지식이 넓고 깊어지면 오히려

혹시 지금 가난한 시절을 보내고 있는가? 돈 뿐 아니라 몸과 마음 그 어떤 것도 결핍이 생기면 가난이다. 결핍이 생기면 온종일 그 생각이다. ‘돈, 돈, 돈’ ‘건강, 건강, 건강’ ‘행복, 행복, 행복’ 이렇게 결핍된 것에만 주의가 쏠리면 하루는 고통으로 가득해진다. 하지만 정신을 차리고 곰곰이 관찰해보면 가난 속에 의미가 숨어있고, 새로운 기회를 발견할 수도 있다. 가난에 압도당하지 않을 수 있다면 가난한 시절이 때로는 축복이 된다.◼경제적 가난경제적으로 가난하다는 건 지켜야 할 자산이 적다는 말이다. 지켜야 할 것이 적은 만큼

자연재생한의원은 지난 2005년에 개원하여 화상치료를 시작으로 2-3년 전부터 욕창, 외상후 피부괴사로 진료 범위를 넓혀오고 있습니다. 지난 칼럼에서 화상, 외상후 피부괴사 치료사례를 소개한데 이어 이번에는 욕창환자의 치료경과를 소개해드릴까 합니다. 환자 : 34년생, 남자발병시기 : 1개월 전발병경위 : 노환으로 인해 거동이 어려워지면서 발생한 욕창이 가정내에서 포비돈요오드로 드레싱 하던중에 점차 악화됨.내원 경위 : 2021년 12월 23일 첫 내원내원 당시 상태 : 미골 주변에 피하조직까지 손상된 3기 욕창이 관찰됨.치료방법

우리집에는 손님용 별채가 있는데, 항상 반가운 손님이 오시는 것은 아니어서 대개는 부업 민박용으로 사용한다. 묵고 간 손님들은 리뷰를 남기는데 그중 아직도 종종 기억나는 당황스러운 이야기가 하나 있다. 그 말을 옮기자면 대략, 시골인데도 불구하고 우리집이 도시 근교 전원주택 같은 외관이라 실망스러웠고 아랫마을 한우 축사에서 소똥 냄새가 나는 듯해 불편했다는 것이다. 시골집인데 촌집 같은 느낌이 없어서 유감이었다고 하니 농촌 정서를 동경하는 사람이었나 싶으면서, 그런데 동시에 촌에서 날 수밖에 없는 소똥 냄새는 불쾌하다고 하니 이 상

‘천리 길도 한걸음부터’라는 속담이 있다. 1.01의 365승은 37.8이지만 0.99의 365승은 0.03이니 매일 아주 조금씩이라도 꾸준히 하는 것이 얼마나 중요한지는 누구나 알고 있다. 혼자서 돌을 주워와 길고 거대한 성벽을 쌓은 사람의 이야기가 방송을 타기도 하고, 그 누구의 힘도 빌리지 않고 수년에 걸쳐 집을 지어낸 사람의 이야기는 그것보다 조금 더 흔하다.이렇게 조금씩 나아간다는 의미의 漸괘는 그 과정을 흥미롭게도 여자가 시집가는 과정에 빗대었다. 풍산점괘의 괘사는 다음과 같다.漸 女歸 吉 利貞彖曰 漸之進也 女歸吉也 進得

■비해(萆薢)의 기원식물비해(萆薢)는 마과(Dioscoreaceae)에 속하는 도코로마 Dioscorea tokoro Makino의 뿌리줄기이다. 중국 약전에는 우리와는 달리 분비해(粉萆薢)와 면비해(綿萆薢) 두가지가 수재되어 있는데, 분비해는 동속식물인 분배서여(粉背薯蕷) D. hypoglauca의 뿌리줄기를, 면비해는 동속식물인 면비해(綿萆薢) D. spongiosa 와 복주서여(福州薯蕷) D. futschauensis 의 뿌리줄기를 사용한다. 도코로마는 우리나라, 중국, 일본에 자생하며, 특히 일본에 많이 분포한다. 중국약전의

갱년기의 汗出갱년기의 汗出은 혈관운동증상에 의해서 일어난다. 혈관운동증상과 같은 급성 증상이 나타나는 정확한 병태생리학적 기전은 아직 확실치 않지만 가장 유력한 것은 낮아진 에스트로겐에 의해 시상하부의 온도조절중추에 장애가 발생한다는 이론이다. 즉, 열성홍조를 경험하는 여성의 경우 낮아진 에스트로겐이 복잡한 신경내분비적인 기전(시상하부의 신경전달물질의 변화 포함)을 유발하고 이것에 의해 기준체온점이 낮게 재조정(reset of thermostat)되며, 열성홍조 증상이 없는 여성에 비해 온열중성대(thermoneutral zone)

한의대 교육에서 심신의학을 강조하여 진단과 처방의 변증을 할 때 간울기체, 간화상염 등 변증에 신체적인 증상뿐 아니라 심리적인 증상까지 포함하여 진단을 내려야한다. 이러한 변증을 위한 진단이 설문지 또는 초진 재진 진료과정에서 판단하지만 환자분들의 설문지와 답변 과정에서 오류가 나는 경우도 고려해야하고 의료진의 직관력이나 판단력이 환자분의 일상을 판단할수 있는 수준이 못될 경우 변증이 정확하지 않을 가능성이 있다.뇌파자율신경 검사를 통해 환자분의 수면양상과 성격의 패턴을 판단할 수 있다. 두뇌 활동정도를 통해서 수면장애의 가능성을

자신감 있는 자세가 호르몬 변화를 일으킨다는 파워 포즈(Power pose) 이론이 있다. 면접, 시험 등 긴장된 순간에 허리와 어깨를 펴고 당당한 자세를 취하면 자신감이 생겨 성취를 높여준다는 주장이다. 성취 때문이 아니더라도 올바른 자세는 상대방에게 신뢰를 주고 나의 이미지를 업그레이드 시켜줄 수 있다. 나 또한 평소에 올바른 자세를 유지하려고 노력 중인데, 오랜 시간 침 치료를 하다 보면 구부정하게 등이 말려있는 경우가 많다. 이럴 때 자세 교정 스트레칭으로 자주 하는 동작을 소개해보자 한다.다누라 아사나(Dhanurasana

닥터(doctor)의 라틴어 어원은 ‘docere’로서 ‘가르치다’는 뜻이라고 합니다. 그러고 보면 환자들로부터 ‘선생님’이라고 불리는 직업입니다. 그런데 시간이 지날수록 의사는 말하고 교육하는 것보다는 술기를 시행하는 사람으로 비쳐 온 것 같기도 합니다. 어느 지역 보건사업 기획에 참여하였을 때, 한 관계자분께서 웃으며 “선생님들은 가운 입고 계시는 것만으로도 PPT 아니겠어요.” 하시는 말씀을 들은 적이 있어요. 별도의 교육·상담 시간이 있었으면 좋겠지만, 이를 치료술기 시간으로 할애해 달라는 취지였던 것으로 기억합니다. 우리가

한의학과 발한한의학에서는 自汗과 盜汗처럼 汗出과 관련되어 병리적인 상황들을 기술하고 있다. 동의보감의 自汗과 盜汗에 대한 설명을 보면 ‘自汗이란 것은 무시로 축축하게 땀이 흐르고 동하면 더 심하며 陽虛에 속하고 胃氣의 맡은 바이니 치법은 補陽•調胃를 해야한다’라고 표현하고 있으며, ‘盜汗이란 症은 수면중에 전신이 목욕한 것 같고 깨어야 비로소 나지 않으며 陰虛에 속하는데 榮血의 주관하는 症이므로 補陰降火를 해야한다’라고 표현하고 있다. 상한론에서도 太陽病의 마황탕과 계지탕의 적응증을 구별하는 가장 중요한 포인트로서 汗出의 유무를 제

흑백논리퇴근길에 「배철수의 음악캠프」를 듣는데, 중간 광고시간에 나오는 꼭지에서 이런 내용이 나온다. 어떤 심리학자의 말이라고 하는데, ‘호기심이 없는 사람은 매사(每事)를 자기 위주로 판단해서, 자신의 생각은 선(善)이고 자기의 생각과 맞지 않는 상대는 악(惡)이라고 판단하는 흑백논리로, 선과 악의 이분법적 태도를 주로 갖고 있다.’는 것이다. 이것을 듣는 순간 내가 알고 있는 수양체질(Ren.)인 한 사람이 문득 떠올랐다. 그가 평소에, ‘모든 문제를 선과 악, 득(得)과 실(失)의 양 극단으로만 나누려고 하고, 중립적인 것을

조카가 하루종일 울어제끼던 시절부터 명랑하게 뛰어다니는 지금까지, 언니의 눈치에 종종 감탄하곤 했다. 지금이 기저귀를 갈아야 하는 때인지, 배가 고픈 것인지, 심통이 난 상태인건지. 조카의 뽀얀 팔뚝을 모기가 물었는지, 어디에 멍이 들었는지 안 들었는지. 조카의 상태를 가장 먼저 알아차리는 것은 대개 언니였다. 내게는 수수께끼처럼 들리는 울음소리에서도 언니는 아이의 상태를 알아차리곤 했다. 언니가 조카의 모든 변화와 상태를 가장 먼저 알아차리는 것은 단순히 함께 생활하기 때문도 있겠지만, 관찰하기 때문이다. 아이의 몸 구석구석, 얼

한의원은 4차 5차 의료기관이라는 소리가 있을 정도로 병원급 의료기관에서 호전이 안되는 환자들이 온다. 이러한 환자들은 대부분의 환자들이 스테로이드나 항히스타민제를 장기복용을 하고 온 케이스가 많고 잘 낫지 않아 치료기간을 길게보고 치료하는 경우가 대부분이다. 게다가 증상의 호전과 악화가 반복하는 경우가 있어 긴 치료기간 동안 환자분이 포기하지 않고 완치가 될 때까지 치료를 포기하지 않게 하는 게 중요하다.피부질환을 앓고 온 환자분들은 대부분 스테로이드를 복용하고 온다. 피부과에 처방하는 스테로이드는 프레드니솔론(prednisolo

약침요법이란 침치료와 약물요법을 결합한 독특한 한의요법으로, 인태반 추출물인 자하거(紫河車)는 약침요법의 주요 약물이다. 자하거는 보통 보제(補劑)로 다용되어, 허로(虛勞), 만성피로증후군, 신경쇠약, 빈혈 등에 사용되나, 항-스트레스, 항산화, 항염증, 조직에서의 세포증식 촉진 효과 등을 인정받아 근골격계 질환을 포함한 다양한 질환의 치료용 목적으로도 사용되고 있다. (최근에는 심지어 치주의 재생에 있어서도 그 활용 가능성이 제안되고 있다 (Cureus. 2022 Jun 17;14(6):e26042.))정신과 질환의 치료에 있어서