갱년기의 汗出갱년기의 汗出은 혈관운동증상에 의해서 일어난다. 혈관운동증상과 같은 급성 증상이 나타나는 정확한 병태생리학적 기전은 아직 확실치 않지만 가장 유력한 것은 낮아진 에스트로겐에 의해 시상하부의 온도조절중추에 장애가 발생한다는 이론이다. 즉, 열성홍조를 경험하는 여성의 경우 낮아진 에스트로겐이 복잡한 신경내분비적인 기전(시상하부의 신경전달물질의 변화 포함)을 유발하고 이것에 의해 기준체온점이 낮게 재조정(reset of thermostat)되며, 열성홍조 증상이 없는 여성에 비해 온열중성대(thermoneutral zone)

한의대 교육에서 심신의학을 강조하여 진단과 처방의 변증을 할 때 간울기체, 간화상염 등 변증에 신체적인 증상뿐 아니라 심리적인 증상까지 포함하여 진단을 내려야한다. 이러한 변증을 위한 진단이 설문지 또는 초진 재진 진료과정에서 판단하지만 환자분들의 설문지와 답변 과정에서 오류가 나는 경우도 고려해야하고 의료진의 직관력이나 판단력이 환자분의 일상을 판단할수 있는 수준이 못될 경우 변증이 정확하지 않을 가능성이 있다.뇌파자율신경 검사를 통해 환자분의 수면양상과 성격의 패턴을 판단할 수 있다. 두뇌 활동정도를 통해서 수면장애의 가능성을

자신감 있는 자세가 호르몬 변화를 일으킨다는 파워 포즈(Power pose) 이론이 있다. 면접, 시험 등 긴장된 순간에 허리와 어깨를 펴고 당당한 자세를 취하면 자신감이 생겨 성취를 높여준다는 주장이다. 성취 때문이 아니더라도 올바른 자세는 상대방에게 신뢰를 주고 나의 이미지를 업그레이드 시켜줄 수 있다. 나 또한 평소에 올바른 자세를 유지하려고 노력 중인데, 오랜 시간 침 치료를 하다 보면 구부정하게 등이 말려있는 경우가 많다. 이럴 때 자세 교정 스트레칭으로 자주 하는 동작을 소개해보자 한다.다누라 아사나(Dhanurasana

닥터(doctor)의 라틴어 어원은 ‘docere’로서 ‘가르치다’는 뜻이라고 합니다. 그러고 보면 환자들로부터 ‘선생님’이라고 불리는 직업입니다. 그런데 시간이 지날수록 의사는 말하고 교육하는 것보다는 술기를 시행하는 사람으로 비쳐 온 것 같기도 합니다. 어느 지역 보건사업 기획에 참여하였을 때, 한 관계자분께서 웃으며 “선생님들은 가운 입고 계시는 것만으로도 PPT 아니겠어요.” 하시는 말씀을 들은 적이 있어요. 별도의 교육·상담 시간이 있었으면 좋겠지만, 이를 치료술기 시간으로 할애해 달라는 취지였던 것으로 기억합니다. 우리가

한의학과 발한한의학에서는 自汗과 盜汗처럼 汗出과 관련되어 병리적인 상황들을 기술하고 있다. 동의보감의 自汗과 盜汗에 대한 설명을 보면 ‘自汗이란 것은 무시로 축축하게 땀이 흐르고 동하면 더 심하며 陽虛에 속하고 胃氣의 맡은 바이니 치법은 補陽•調胃를 해야한다’라고 표현하고 있으며, ‘盜汗이란 症은 수면중에 전신이 목욕한 것 같고 깨어야 비로소 나지 않으며 陰虛에 속하는데 榮血의 주관하는 症이므로 補陰降火를 해야한다’라고 표현하고 있다. 상한론에서도 太陽病의 마황탕과 계지탕의 적응증을 구별하는 가장 중요한 포인트로서 汗出의 유무를 제

흑백논리퇴근길에 「배철수의 음악캠프」를 듣는데, 중간 광고시간에 나오는 꼭지에서 이런 내용이 나온다. 어떤 심리학자의 말이라고 하는데, ‘호기심이 없는 사람은 매사(每事)를 자기 위주로 판단해서, 자신의 생각은 선(善)이고 자기의 생각과 맞지 않는 상대는 악(惡)이라고 판단하는 흑백논리로, 선과 악의 이분법적 태도를 주로 갖고 있다.’는 것이다. 이것을 듣는 순간 내가 알고 있는 수양체질(Ren.)인 한 사람이 문득 떠올랐다. 그가 평소에, ‘모든 문제를 선과 악, 득(得)과 실(失)의 양 극단으로만 나누려고 하고, 중립적인 것을

조카가 하루종일 울어제끼던 시절부터 명랑하게 뛰어다니는 지금까지, 언니의 눈치에 종종 감탄하곤 했다. 지금이 기저귀를 갈아야 하는 때인지, 배가 고픈 것인지, 심통이 난 상태인건지. 조카의 뽀얀 팔뚝을 모기가 물었는지, 어디에 멍이 들었는지 안 들었는지. 조카의 상태를 가장 먼저 알아차리는 것은 대개 언니였다. 내게는 수수께끼처럼 들리는 울음소리에서도 언니는 아이의 상태를 알아차리곤 했다. 언니가 조카의 모든 변화와 상태를 가장 먼저 알아차리는 것은 단순히 함께 생활하기 때문도 있겠지만, 관찰하기 때문이다. 아이의 몸 구석구석, 얼

한의원은 4차 5차 의료기관이라는 소리가 있을 정도로 병원급 의료기관에서 호전이 안되는 환자들이 온다. 이러한 환자들은 대부분의 환자들이 스테로이드나 항히스타민제를 장기복용을 하고 온 케이스가 많고 잘 낫지 않아 치료기간을 길게보고 치료하는 경우가 대부분이다. 게다가 증상의 호전과 악화가 반복하는 경우가 있어 긴 치료기간 동안 환자분이 포기하지 않고 완치가 될 때까지 치료를 포기하지 않게 하는 게 중요하다.피부질환을 앓고 온 환자분들은 대부분 스테로이드를 복용하고 온다. 피부과에 처방하는 스테로이드는 프레드니솔론(prednisolo

주위온도와 체온조절포유류에서 뇌하수체, 뇌하수체를 제외한 다른 뇌조직, 척수, 심복부 및 심흉부 조직과 피부표면 등이 각각 대략 20% 정도 중추성 체온조절에 기여한다고 한다. 피부조직은 심부 조직들에 비하면 체온조절에 대한 기여도는 낮으나, 피부는 주위환경과 접하고 있으므로 매우 중요한 역할을 맡는다. 인간은 극지방처럼 추운 지방에서도 중심체온을 37℃로 유지해낼 수 있으며, 적도지방처럼 더운 지방에서도 중심체온을 37℃로 유지해낼 수 있다. 주위의 온도가 변하게 되면 피부의 온도가 변하게 되며 이 온도가 뇌하수체로 전달되어 체온

대다수 한의원들을 절간으로 만들었던 여름 휴가철이 끝나가고 있다. 해마다 여름휴가철이면 한의원을 내원하는 환자숫자는 자연스럽게 줄어든다. 원장도 직원들도 휴가를 가야 하니 비용은 늘어나고 수익은 줄어드는, 한의계의 보릿고개라고 해야 할 수도 있겠다. 특히 올해는 중부지방을 강타한 심각한 폭우와 남부지방을 불태웠던 폭염으로 인해 더 힘든 여름이었던 것 같다. 물폭탄과 더위로 인한 한의원 시설물의 피해도 있었고, 그로 인해 휴가와 별개로 한의원을 정비하는 시간도 필요했을 것이다. 게다가 아수라장이 된 한의원에 내원하는 사람은 거의 없었

조선시대까지, 한반도에서 소금을 얻는 방법은 바닷물을 솥에 넣어 끓여서 소금 결정을 얻는 자염법(煮鹽法)이었다. 소금을 만드는 것은 민간의 업이었고 나라는 염세(鹽稅)를 받았다. 일본은 한일병합 전에 이미 한반도 내 염전의 소재와 생산량을 조사했다. 천일제염(天日製鹽)이 한반도에 처음 도입된 것은 1907년, 일본에 의해 인천 주안에 시험염전이 생기면서부터이다. 이 시기 한반도에는 대만염, 청국염, 일본염이 수입되어 조선 자염업은 경영 상태의 위기에 직면해 있었다. 일제는 제조전매를 목표로 천일염의 관영(官營) 계획을 추진하고 민간

허리통증으로 환자가 한의원에 내원했을 때 요추부위의 염좌인지 디스크인지 협착증인지 임상상의 진단이외에 검사기기로 진단이 필요한 경우가 있다. 환자분들이 허리 통증이 있을 때 디스크와 협착증의 병명을 알고 내원하시는 경우가 있으나 실제 영상과는 다른경우가 많으며 영상이 없을 경우 디스크와 협착증의 진단에 의원급 한의원에서는 쉽지않다.디스크의 증상은 허리를 굽히면 디스크가 허리 뒤쪽 신경근쪽으로 밀리기 때문에 통증이 심해지고 수면중에는 디스크가 뒤로 밀리지 않기 때문에 아침에는 디스크가 뒤로 밀리는 영향을 덜 받아 통증이 줄어든다. 협

8월 8일 서울과 경기, 인천 지역에 폭우가 내렸다. 이미 인천 지역은 낮부터 도로가 물에 잠기고 시민들이 차를 두고 대피하는 일이 벌어졌고, 강풍으로 가로수가 뽑히는 사건도 있었다. 어린 학생들이 있던 태권도장에 물이 차 긴급 대피하는 일도 벌어졌다. 배수 관련 지원 요청이 속출해 시청과 구청 공무원들이 현장에서 쉴 새 없이 일을 처리하느라 뜬 눈으로 새운 밤이 지나갔다.물은 그렇게 무섭다. 불이 쓸고 간 자리도 무섭지만, 불은 작은 단계에서도 경각심을 불러 일으킨다. 순식간에 타오르는 것이 아니면 누구나 초동 대응의 기본적인 원

자연재생한의원 전상호 원장입니다.이번호에서는 외상이 발생한 후에 봉합수술을 진행하였으나 피부 괴사가 나타나서 피판술이 필요하거나 손가락을 절단해야 할 가능성이 있다는 소견을 듣고 내원한 만2세 어린이의 치료과정을 전달드리려고 합니다.환자 : 만2세 남아사고일시 : 2021년 1월 20일사고 경위 : 좌측 제2수지 원위부를 동물(토끼)에게 물리면서 뼈에 불완전골절이 발생하고 피부와 피하조직이 절단됨.치료 병원 : 사고 발생후 정형외과 병원에서 골절된 뼈를 핀으로 고정하고 봉합수술한 후 입원하여 드레싱 치료받음.내원 경위 : 정형외과

체온조절과 교감신경의 역할앞서 역치간 범위를 설명하면서 ‘자율신경계가 관여하지 않는 중심체온의 구간’이라고 하였는데 보다 정확하게 표현하자면 자율신경계 중에서도 교감신경이 관여하지 않는 구간이라고 할 수 있다. 즉 체온조절에는 자율신경 중에서도 교감신경이 전적으로 관여하게 된다. 체온조절과정을 크게 세 가지 정도로 나눠보면 첫째 피부혈관의 수축과 확장만으로 체온조절이 되는 시기가 있다. 피부혈관이 확장하게 되면 피부혈류가 증가하게 되어 열손실이 증가하게 되면서 체온을 떨어뜨리게 되며, 반대로 피부혈관이 수축하게 되면 열손실이 감소하

우리나라에서는 아직 의료기관에서 처방이 가능한 디지털치료제가 없지만, 올해 안에 식약처가 첫 번째로 인허가하는 디지털치료제가 나올 수 있다는 전망이 들려옵니다. 환자가 “선생님, 저 디지털 치료제 처방받을 수 있어요?” 하고 묻는 것도 어쩌면 그다지 먼 나중 일이 아닐지 모릅니다. 디지털치료제는 ‘디지털 치료기기’, ‘디지털 신약’이라는 단어와도 종종 섞여서 쓰입니다. 다만, 먹는 약이 아니라 의료기기로 보심이 타당합니다. 국제적으로 쓰이고 있는 정의와 분류가 몇 가지 있습니다만, 2020년 기준으로 우리나라 식약처는 인허가 심사를

구례에 온 지 얼마 안 되었을 때, 양계장을 하시는 이웃 할머니께서 아이 동무 삼으라며 병아리 세 마리를 선물해 주셨다. 병아리라고는 했지만 삐약삐약 조그맣고 귀여운 노랑이들이 아니라 너끈히 중닭은 되는 짐승들이었다. 각각 초복이, 중복이, 말복이라는 이름을 갖게 된 이 아이들은 분명히 닭인데도 하는 짓이 희한했다. 일단 마당에 지렁이가 다녀도 먹을 생각은 하지 않고 멀뚱하게 구경만 했다. 하루 중 대부분의 시간은 그냥 앉아 지냈고, 문이 열려있어도 나가 돌아다닐 생각조차 없었다. 대신 먹는 일에는 열심이었다. 하지만 양계장 할머니

종로5가에 청계천 쪽으로 씨앗상점들이 늘어서 있던 거리에 행림서원이 있었다. 그곳은 일견 책방이라기보다는 한방용품종합상점 같은 곳이었다. 나는 1982년에 한의과대학에 들어가서 선배들이 일러주는 대로, 예과 때는 그곳에서 『논어집주』, 『맹자집주』, 『문답식역학원리강좌』를 샀다. 책방을 지키고 있던 노부인께서 한의대 학생은 할인해 주셨다. 본과생이 되어 침구학을 배우던 때는 호침 등 각종 침 종류와 휴대용 침통을 샀다. 당시에는 1회용 멸균침이 보급되기 전이다. 임상 과목을 배울 때는 맹화섭 선생의 『방약지침』과 포켓판 『방약합편』

지금처럼 무덥지만은 않았던 6월의 초입. 나는 신호등 앞에서 허겁지겁 메일 한 통을 보냈다. M&L 캠프에 참여하고 싶다는 짧은 세 문장이었다. 전송이라는 버튼을 누르고 나니 숨이 절로 가빠졌다. ‘선착순이라 하던데 과연 내가 그 안에 들었을까?’ 하는 불안, 초조, 그리고 그 사이로 빼꼼하니 고개를 드는 설렘.두 시간 후 메일에 대한 답변이 문자로 되돌아왔다. 참가비를 입금하라는 것이었다. 내 지갑에서 돈이 새어 나가는데도 그저 기뻤다는 것을, 선생님께서는 아실까.물론 이러한 선택에 확신만 있었던 것은 아니다. 교통은 너무도 불편

한의원에 가장 많이 오는 환자군은 근골격계 통증 환자다. 목과 허리 통증으로 한의원을 내원하는 경우가 많고 대부분의 경우 진단기기에 의한 검사 없이 이학적 검사와 환자의 증상에 따라 진단을 내린다. 진단기기가 부족한 한의원에도 근골격계에 대한 진단을 내릴 수 있는 기기를 떠올리자면 적외선 체열검사기가 있으며 적외선 체열진단기기를 이용한 허리 디스크 치료 케이스를 소개하고자 한다. 최XX 50/ F C/C:LBP 요통과 함께 주요증상은 왼쪽 다리, 종아리 부분의 통증 O/S:22 3 13 P/H: HTN/DM/Hepa/Tbc/Oste