개원준비, 무엇부터 해야 할까. 한집 건너 의원이 들어서 있을 정도로 의료기관은 이미 포화상태이다. 이러한 상황에서 신규 개원을 한다는 것은 부담 또한 크게 다가오리라. 고민거리는 이 뿐 아니다. 입지선정, 자금마련, 인테리어, 임상 등 후회가 적은 개원준비를 위해서는 어느 부분부터 손대야 할까. 이 같은 고민을 이미 거친 후 이제는 개원을 하고 안정적인

국민건강보험공단(이사장 김종대)이 2011년 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 ‘알코올성 간질환(K70)’으로 인한 건강보험 전체 진료환자는 14만7000명이었으며, 총진료비는 792억6853만원으로 나타났다. 진료환자수는 남성이 12만7000명, 여성이 2만명으로 남성이 여성에 비해 6배 많았다. 총진료비는 남성이 696억362

선택진료비, 상급병실료, 간병비등 3대 비급여문제의 해결을 위해 지난 2일 발족한 ‘국민행복의료기획단(이하 기획단)’은 22일 제2차 회의를 열어 선택진료비 및 상급병실료 실태조사 계획에 대해 논의하고, 이달 말부터 본격적인 실태조사에 착수토록 했다. 병원급 이상 의료기관(요양병원제외) 2,164개소 중 16.6%가 선택진료를 실시하고

자보 수가 어떻게 결정되나 자동차보험 수가 결정 절차는 자보진료수가분쟁심의회 의결을 거쳐 위원장이 국토교통부에 건의하게 된다. 국토부에서 예산 문제와 관련 단체의 조절을 거치는 등 심사를 한 후 장관 고시를 통해 정식으로 효력이 발생하게 된다. 보통 수가는 1월 새롭게 적용된다. 이번 자보 수가 결정은 심의회의 원활한 업무추진을 위해 전문가그룹에서 논의했다

보험위원회 구성은? 대한한의사협회 제41대 보험위원회는 위원장(직무대행)에 전은영 보험이사가 맡았다. 위원으로는 이진욱 중앙회 부회장, 김성호 의무(사회참여)이사, 이승헌 서울시한의사회 보험이사, 민재성 서울시한의사회 보험이사, 조현석 한의학회 보험이사, 정창운, 김현정, 이태헌 원장 등 9명으로 구성됐다. 보험위원회는 한의협 산하의 상설위원회이다. 보험위

경영 개선과 관련해 한의사들 사이에서 늘 이슈화되는 화제 중 하나는 한방실손보험이다. 최근 모 지부에서는 ‘한방실손보험 시행을 통한 한의계 권익 신장’과 ‘대대적인 한의학 홍보 강화’를 통한 한방의료기관 경영 개선을 강조했던 후보가 압도적 표 차이로 회장에 당선되기도 했다. 그만큼 한방실손보험 개선에 대한 기대가

내달 1일부터 요양기관의 요양급여비용 청구 시 진료결과를 기재하지 않거나 착오 기재 시 심사불능 처리된다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 지난해 12월 1일부터 4개월 동안 요양급여비용 청구 시 진료결과를 기재하지 않거나 착오기재 시 심사불능으로 처리되는 내용에 대해 전체요양기관에 홍보했다. 또한 의약 4단체 및 청구 소프트웨어 업체 등을 통해 동일한

“부과체계-급여 구조 대대적 조정 불가피” 입모아 “건강보험 패러다임 개혁, 지금 놓치면 기회 없다.” 다수의 보건의료전문가들이 건강보험료 부과체계와 급여구조의 개혁방향에 한목소리를 냈다. 현행 건강보험 부과체계의 대대적인 조정이 불가피한 상황임에 입을 모으고 이제는 실행을 위한 실질적 고민이 필요하다는 데 의견을

오는 4월 1일부터 요양기관의 요양급여비용 청구 시 진료결과를 기재하지 않거나 착오 기재 시 심사불능 처리된다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 지난해 12월 1일부터 4개월 동안 요양급여비용 청구 시 진료결과를 기재하지 않거나 착오기재 시 심사불능으로 처리되는 내용에 대해 전체요양기관에 홍보했다. 또한 의약 4단체 및 청구 소프트웨어 업체 등을 통해 동

심평원의 부당한 심사판정에 대해 손해보험사와는 달리 의료기관은 청구권한 조차 없어 형평성 문제가 제기되고 있는 가운데 ‘자동차손해배상보장법 개정안’이 발의됐다. 심재철 국회의원(새누리당?안양동안을)은 19일 교통사고 환자에 대한 심평원의 1차 진료비 심사에 대한 이의가 있을 경우 의료기관도 손해보험사와 동등하게 자동차보험 진료수가분쟁심

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 지난해 약 2조1500억원의 건강보험재정이 절감됐다고 밝혔다. 심평원은 13일 설명회를 열고 서울대학교 김진현 교수에게 의뢰한 ‘2012년 심평원 업무를 통한 재정절감 효과분석’ 결과를 발표했다. 심평원은 “의료의 적정성 확보를 위한 적정급여 자율개선, 외래처방 인센티브를 통한 약제비 관리,

국민건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 5년간 ‘알코올성 정신장애’ 질환의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 진료인원은 2007년 6만 6천196명에서 2011년 7만 8천357명으로 1만 2천161명이 늘어 연평균 4.3% 증가한 것으로 나타났다. 이중 남성은 2007년 5만 3천767명에서 2011년 6만 3천859명으로 연

구내염은 혀, 잇몸, 입술과 볼 안쪽 등 입안 점막에 생기는 염증으로 건강보험심사평가원에 따르면, 최근 5년간 진료인원은 2007년 81만 2천 명에서 2011년 98만 9천 명으로 약 17만 7천 명이 증가(21.8%)했으며, 연평균 증가율은 5.1%에 달했다.구내염의 진료인원을 월별로 분석한 결과, 대체로 여름에서 초겨울까지 많은 것으로 나타났다. 이처

한국보건사회연구원(원장 최병호)은 8월 9일 오전 본원 대회의실에서 ‘지속가능한 건강보험 발전을 위한 대토론회’를 개최하고, △소득 중심의 부과체계 단일화 방안 △지속가능한 보장성 강화방안 △노인의료비 동향과 관리방안 등 3개 주제발표와 토론을 진행했다. 소득 중심의 보험료 부과체계 단일화 방안 현재 직장가입자와 지역가입자간 3원화된

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간의 심사결정 자료를 이용하여 ‘무릎관절증(M17)’에 대해 분석한 자료에 따르면, 남성과 여성의 발생비율이 27:73으로 여성이 훨씬 많은 것으로 나타났다. 진료인원은 2007년 198만 명에서 2011년 233만 명으로 연평균 증가율은 4.2%였으며, 총진료비는 2007년 4천 867억 원

국민건강보험공단(이사장 김종대)은 2005년부터 2010년까지 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 노인성 질환 진료인원은 68만 3천 명에서 111만 2천 명으로 162.8%, 총 진료비는 1조 800억 원에서 2조 9천 300억 원으로 271.0%, 공단부담금은 8천 500억 원에서 2조 3천 100억 원으로 272.5% 증가했다고 6일 밝혔다. &

審評포럼, 만성질환 관리방안보건복지부가 지난 1일부터 시행하고 있는 ‘만성질환관리제’를 둘러싸고 의료계 내 치열한 대립이 이어지고 있는 가운데, 건강보험심사평가원 심사평가연구소(소장 최병호)는 지난 18일 심평원 제1별관에서 ‘건강보험에 기반한 만성질환 관리방안’을 주제로 제40회 보건의 날 기념 심평포럼을 개최했

자동차보험한의원네트워크(대표 방용석·사진 좌)와 대한한의통증제형학회(회장 김경환·사진 우)는 지난 14일 법무법인 대세 사무실에서 한의학 발전과 한방 자동차보험의 활성화 사업에 관한 학술교류 및 협력을 촉진하기 위한 상호교류 협력ㆍ협약(MOU)을 체결했다. 이날 체결된 협약서에는 ▲한방 자동차보험 활성화를 위한 표준처방의 공동 연구

노인진료비 10년 새 최대 4배 증가국민건강보험공단, 2011 건강보험 주요통계 발간19일 국민건강보험공단(이사장 김종대)이 발표한 ‘2011 건강보험주요통계’에 따르면 2011 건강보험 총 진료비 46조 2천379억 원 중 65세 이상 노인진료비는 전체 진료비의 33.3%인 15조 3천768억 원으로, 2002년부터 10년간 평균 1

올해부터 한의계의 오랜 숙원이었던 ‘일회용 부항컵’의 건강보험 급여 적용이 확정됐다. 그동안 한방의료기관에서는 병원 감염 등의 예방을 위해 각종 시술시 일회용 재료를 사용하는 추세였지만 치료재료에 대한 별도보상이 이루어지지 않았다. 특히 ‘일회용 부항컵’의 경우 원내감염 예방을 위해 반드시 사용해야 할 재료임에도